心绞痛作怎么办?

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心绞痛急性发作时胸前区呈阵发性疼痛,历时1-5分钟。
  心绞痛一旦发作应立即停止任何活动,就地安静休息,也可让其坐或平卧,采取最舒适的姿势,不要多动。一般病人在停止活动后症状即可消除。 立即舌下含用或嚼碎后口含硝酸甘油1片,同时服用苏冰滴丸或麝香保心丸。 服用硝酸甘油片须舌下含用或嚼碎后口含,由口腔黏膜直接吸收,方能及时地发挥药效。如若吞服约90%的药物将失去效用。硝酸甘油片能引起体位性低血压,故服药时宜取坐姿。初用者应从最小有效量开始。在药物有效的情况下,通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效,应每隔5分钟再服1次。如此重复3次,若仍然无效,就应考虑有心肌梗塞或其他疾病的可能。反复服用该药的病人可出现药物耐受性——效减作用。这时,病人切勿随意增大药量,可采取停药1—2周(间歇后耐受性消失),并代以其他药物处置。同时应注意硝酸甘油片效用时间甚短,一般在10—45分钟之间,故对心绞痛频繁发作者,可酌情加用长效类药物如消心痛等。有条件的病人可以吸氧,对止痛也大有帮助。
  如果是冬天,要注意保暖。
  症状缓解后应立即就医,住院治疗,卧床休息、吸氧、心电监护,以防心梗或心脏猝死发生。在医生指导下合理用药,抗凝溶栓,以缓解心绞痛发作,解除冠脉痉挛及狭窄,防止演变为心肌梗塞。
  为了确保硝酸甘油的药效,对该药一定要注意科学管理。硝酸甘油片应置放于密封的棕色小玻璃瓶内保存,温度、湿度、光线等均可影响和缩短其效用。若储存量较多时,一次可取出5—10片作备用,切勿久放在贴身的衣兜里。同时,还应特别注意药物的有效期(1年),千万不要忽略了保健盒内的备用药片。
  民间拔火罐疗法对缓解和消除心绞痛症状也很有效。
  方法是:取直径5—7厘米的拔火罐6个,拇指大的酒精棉球或小纸团6个。先将应拔部位洗净擦干,用摄子夹取一个酒精棉球或小纸团,点燃后,在罐内转几圈,将罐很快扣在脊柱左边的大杼穴上,罐子即被吸在上面。再用此法将第二、三个火罐分别扣在背部脊柱左边的心俞和肝俞穴位上。然后,用同法将另三个罐子分别扣在背部脊柱右边的大杼、心俞和肝俞三个穴位上。所用三个穴位的位置如下:大杼——在后颈第一椎两旁,离脊柱各1.5寸;心俞——在第五椎左右各1.5寸处;肝俞——在第九椎左右各1.5寸处。因罐口较大,确定穴位较容易,可不必过分精确测量。过15分钟后取下。取下火罐后,扣罐口处的皮肤有的有点微痛,只要轻轻抚摸几下,即可消失。每日拔一次,3—5日症状即可全部消失。平时定期地拔拔火罐,对心绞痛和心肌梗塞的发作还有预防作用。
  操作时应注意以下几点:(1)棉球或纸团用火点燃后,必须在火苗不高之前扣上拔火罐,以防止烧伤。
  (2)拔火罐时间应在15分钟左右。吸力强的罐子,时间可再短些,吸力弱的,时间可稍长些,但最长不能超过20分钟。
  (3)起罐时,可用一个手指按压罐口的一处皮肤,另一个手向上扳罐,使空气先有一点进入罐内,就容易取下。起罐切忌硬拉和转动,以免擦伤皮肤。为防止局部擦伤,也可涂些凡士林。
  (4)病人发高烧、全身痉挛、皮肤过敏、全身枯瘦、有出血倾向、浮肿者,忌用此法。
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