目的探讨长期补充维生素D对2型糖尿病肥胖患者胰岛素降糖效果与胰岛素抵抗的影响。方法选取2015年2月—2016年5月郑州市第一人民医院200例2型糖尿病肥胖患者,随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组给予口服降糖药以及调节血脂、抗血小板等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加以维生素D治疗;同期选取入院体检健康者200例作为健康组。比较各组治疗前后检测患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h血糖（2hPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标变化。结果对照组和治疗组治疗前较健康组比较,FPG、FIns、2hPG、HOMA-IR指标明显较高,25-羟基维生素D₃[25（OH）D₃]水平明显较低（P<0.05）。对照组和治疗组治疗后较治疗前比较,FPG、FIns、2hPG、HOMA-IR指标明显降低（P<0.05）,且治疗组较对照组降低幅度更明显（P<0.05）。治疗组治疗前25（OH）D₃<25 mmol/L患者较25（OH）D₃≥25 mmol/L患者治疗后各指标下降幅度更明显（P<0.05）。结论长期补充维生素D有助于改善2型糖尿病肥胖患者的胰岛素抵抗水平,达到更好的血糖控制。