摘 要 目的:观察血脂康对老年性肾病综合征患者血脂及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:全部病例均用泼尼松1mg/(kg•日),晨顿服,连服8周,然后逐渐减量;潘生丁50mg tid。在此基础上治疗组加用血脂康胶囊0.6g bid,连服8周。观察治疗前和用药8周结束时分别禁食12小时后测定肝功、肾功并测定24小时尿蛋白定量、尿量变化。结果:服用血脂康8周后血清TC、TG、LDL-C、CRP水平明显降低(P<0.01);APOB有一定程度下降(P<0.05);LDL-C、APOA有所升高,与对照组比较,差异有显著性。血脂康治疗前后肾功能、血清白蛋白、尿蛋白、尿量差异有显著性(P<0.01)。治疗组和对照组治疗前、后ALT值均正常,无差异显著性。结论:在常规治疗基础上加用血脂康不仅能改善老年肾病综合征患者各项血脂指标及CRP,提高肾病综合征患者的缓解率,减少心血管事件患病风险,而且安全性好。
　　关键词 血脂康 老年 肾病综合征 高脂血症
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.068
　　
　　资料与方法
　　
　　2002年1月～2009年8月收治肾病综合征患者32例,年龄≥60岁,均符合第二届全国肾脏病学会议诊断,随机将其分为治疗组(血脂康组)18例,男10例,女8例,年龄60～81岁。对照组14例,男9例,女5例,年龄60～76岁,病程3±24个月。
　　方法:全部病例均用泼尼松1mg/(kg•日),晨顿服,连服8周,然后逐渐减量;潘生丁50mg tid。在此基础上治疗组加用血脂康胶囊0.6g bid,连服8周。治疗前和用药8周结束时分别禁食12小时后测定肝功、肾功并同时测定24小时尿蛋白定量、尿量变化。
　　
　　结 果
　　
　　治疗前两组各项指标差异无显著性(P>0.05);服用血脂康8周后血清TC、TG、LDL-C、CRP水平明显降低(P<0.01);APOB有一定程度下降(P<0.05);HDL-C,APOA有所升高,与对照组比较,差异有显著性。
　　血脂康治疗前后肾功能,24小时尿蛋白定量、尿量变化,见表1。
　　
　　讨 论
　　
　　肾病综合征患者被认为具有很高的心血管疾病风险,一些研究也支持这一观点[1]。CRP是炎症的一个指标,血浆CRP的水平与心血事件有显著相关性,不仅是冠心病的危险因子,而且与急性冠脉综合征密切相关,是预测血管高危事件的重要标志[2]。目前已有研究表明,肾病综合征治疗中,他汀类药物是最为有效和比较安全的降脂药,而且也有研究发现,他汀类药物具有降脂以外的多种作用,包括抗炎、免疫调节及直接抑制系膜细胞增殖与系膜基质增加等,这些作用无疑对延缓肾脏病进展具有重要意义[3]。
　　
　　参考文献
　　1 叶任高,杨念生,郑智华,等.肾病综合征.北京:人民卫生出版社,2005:180.
　　2 廖树森.C反应蛋白与急性冠脉综合征.医学综述,2006,12(6):368-369.
　　3 李学旺,李航,等.对肾脏疾病中脂质异常与降脂治疗作用的新认识.中华内科杂志,2004,12:881-882.