【摘 要】
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目的 探讨Guy’s结石评分(GS)预测经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后结石清除率及利用改良Clavien分级方法(MCC)预测PCNL术后并发症发生的可靠性.方法 选取2015年1月～2016年12月我
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院泌尿外科,重庆,400016
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目的 探讨Guy’s结石评分(GS)预测经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后结石清除率及利用改良Clavien分级方法(MCC)预测PCNL术后并发症发生的可靠性.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的155例行PCNL的肾结石患者(160个肾单位),所有患者根据术前泌尿系CT结果应用GS进行肾结石分组,利用术后KUB结果评估患者术后结石清除率,并且通过MCC预测患者术后并发症的发生.结果 160个行PCNL的肾单位中,GS1、GS2、GS3及GS4分别为15、63、73和9个.每个组的结石最大直径:GS1=25 mm,GS2=28 mm,GS3=48 mm,GS4=69 mm,差异具有统计学意义(P<0.05).根据GS进行数据分析,四组手术时间[GS1=(32.50±14.10)min,GS2=(55.80±29.70)min,GS3=(80.80±35.10)min,GS4=(116.30±54.80)min],通道数[GS1=1个,GS2=(1.10±0.30)个,GS3=(1.20±0.50)个,GS4=(2.00±1.30)个],结石立即清除率(GS1=100.00％,GS2=87.30％,GS3=67.10％,GS4=66.70％),患者术后并发症(GS1=6.70％,GS2=28.60％,GS3=31.50％,GS4=44.40％)比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).首次PCNL失败的患者,无论最终再次PCNL成功与否,患者的结石最终清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GS和MCC可精确评估患者经皮肾镜术后结石清除率及有效预测患者术后并发症的发生.
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