【摘 要】
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目的研究低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征（ACS）对抗Xa活性的影响。方法选取ACS患者59例。以内生肌酸酐清除率（Ccr）<30 mL·min-122例患者为试验组,其余37例患者（Ccr）>30 mL·min-
【机 构】
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温州市人民医院心内科; 温州市人民医院妇产科实验室;
【基金项目】
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浙江省公益性技术应用研究计划基金资助项目(2014C33158);温州市科技计划基金资助项目(Y20140094);温州市医药卫生科学研究基金资助项目(2013A04)
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目的研究低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征（ACS）对抗Xa活性的影响。方法选取ACS患者59例。以内生肌酸酐清除率（Ccr）<30 mL·min-122例患者为试验组,其余37例患者（Ccr）>30 mL·min-1为对照组。2组患者均皮下注射达肝素5000 U,每12 h注射1次;均口服阿司匹林100 mg·d-1,1次/天,疗程15 d。治疗第3天、第10天,用发色底物法监测抗Xa活性,用光电比浊法检测部分活化凝血酶原时间（APTT）和国际标准化比值（INR）,用血细胞分析仪检测血小板计数。结果治疗第3天、第10天,试验组的抗Xa活性分别为（0.66±0.21）,（0.39±0.17）U·mL-1,明显高于对照组的（0.40±0.22）,（0.34±0.1）U·mL-1;试验组的APTT分别为（35.23±6.12）,（28.14±5.37）s,INR分别为（1.23±0.25）,（1.07±0.21）,明显低于对照组的APTT（38.97±5.64）,（33.76±5.12）s和INR（1.37±0.27）,（1.19±0.23）;试验组血小板计数分别为（196.52±56.41）,（181.25±46.31）×109/L,明显高于对照组（183.47±57.38）,（167.17±45.66）×109/L,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对于内生肌酸酐清除率较低的ACS患者进行低分子量肝素治疗时,需监测患者的抗Xa活性,并密切关注患者出血风险。
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