目的 比较超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺或舒芬太尼静脉输注在单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)患者的术后镇痛效果.方法 择期SILC患者80例随机分为两组,每组40例.采用静-吸复合麻醉.术前超声引导下行0.5％罗哌卡因双侧RSB(一侧10 mL).术中,A组患者静脉泵注布托啡诺0.02 mg·kg1·h-1,B组泵注舒芬太尼0.1μg·kg1·h-1.术后2、6、12和24 h评估静息及咳嗽时的切口疼痛和内脏疼痛数字评价量表(NRS)评分,记录术后24 h内因明显疼痛需要额外应用镇痛药的次数,记录术中失血量、手术时间及住院时间,计算雷米芬太尼和丙泊酚消耗量,观察不良反应发生情况.结果 与B组比较,A组术后2、6和12 h静息时及咳嗽时内脏疼痛NRS评分均降低(P＜0.05).A组术后24 h内额外镇痛次数少于B组(P＜0.05).两组手术时间、术中失血量、雷米芬太尼和丙泊酚消耗量以及住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 与联合输注舒芬太尼比较,RSB联合输注布托啡诺更能有效缓解SILC患者术后内脏疼痛,减少额外镇痛的需要,降低不良反应发生率.