【摘 要】
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目的 研究过度通气(HV)对重型颅脑创伤(sTBI)病人的颅内压(ICP)、脑血流(CBF)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响.方法20例sTBI(GCS 3～8分)病人,伤后2～5d ICP超过20mmHg时,应用机械通气法使呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持在27～32mmHg之间30min,同时连续监测ICP、CBF和PbtO2.结果所有病人共进行了46次HV,HV可使ICP明显下降(4
【机 构】
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天津市环湖医院硕士研究生,天津市环湖医院,天津市环湖医院,730000,兰州医学院第一附属医院神经外科
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目的 研究过度通气(HV)对重型颅脑创伤(sTBI)病人的颅内压(ICP)、脑血流(CBF)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响.方法20例sTBI(GCS 3～8分)病人,伤后2～5d ICP超过20mmHg时,应用机械通气法使呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持在27～32mmHg之间30min,同时连续监测ICP、CBF和PbtO2.结果所有病人共进行了46次HV,HV可使ICP明显下降(43/46),而CBF和PbtO2对CO2的反应差异较大,其中大部分试验(38/46)CBF和PbtO2明显下降,但仍然保持在各自的缺血阈值(50AU和10mmHg)之上;5次试验CBF和PbtO2下降低于各自的缺血阈值;3次试验ICP无明显变化,CBF轻度升高,而PbtO2下降.结论HV可降低ICP,但有导致或加重脑缺血的危险,应尽量避免早期长时程应用.HV应在CBF持续监测下应用。
其他文献
一、临床资料与方法 1.临床病例:男12例,女8例年龄16～65岁,平均36.5岁.其中外伤性颅内血肿12例,动脉瘤8例,均在全麻下行开颅手术治疗.所有病例麻醉用药完全一致,并由同一麻醉师操作。
目的 研究急性重型颅脑创伤(sTBI)病人脑脊液(CSF)中白细胞介素-6(IL-6)含量的变化及亚低温治疗对其影响与临床意义.方法 80例急性sTBI患者(伤后6h内入院,GCS≤8分)随机分为亚低温(HT)组和常温(NT)组各40例,采用放射免疫法检测亚低温治疗前(伤后早期)、后不同时段CSF中IL-6的含量,同时对比两组病人的颅内压(ICP)、Glasgow Outcome Scale(GO
目的 探讨骨髓单个核细胞(BMMNCs)移植治疗对脑出血大鼠胶质源性神经营养因子(GDNF)的表达及其脑内神经元样细胞分化情况的影响. 方法 纹状体区立体定向注射胶原酶建立脑出血模型,筛选成功模型后随机分为脑出血组和BMMNCs组,后者于造模后24 h经尾静脉注入1mL5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)标记的含3×107个BMMNCs细胞悬液,再于移植后1d、7d、14d、28d采用改良的大鼠神经功
一、资料和方法 1.一般资料:本组共48例,男31例,女17例,平均年龄44.06岁,均为头颅CT或MRI显示有脑内血肿或挫伤的病人.其中入院时GCS平均为9.73±3.98分,≤8分的共22例;6个月后进行GOS评分。
一、资料与方法 对41例脑干及其附近肿瘤病人进行手术中短潜伏期体感诱发电位和脑干听觉诱发电位连续监测.对106例桥脑小脑角肿瘤(CPA)患者进行了术中面神经、三叉神经、后组颅神经以及健侧脑干诱发电位监测,比较术后面神经功能及并发症.所有数据采用SPSS统计软件,各指标前后对比采用配对t检查,两组间指标采用独立样本t检验,二元变量相关分析用Pearson相关分析.
目的 为经上颌窦入路行海绵窦手术提供解剖学参数.方法结合经上颌窦入路,在手术显微镜下,对15例成人头颅湿标本进行了相关的解剖观测.结果经上颌窦入路手术涉及的重要解剖结构有:眶下孔、眶下神经、上颌神经血管、颈内动脉、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经.结论了解这些解剖学参数,可指导经上颌窦入路海绵窦手术,避免重要神经血管的损伤;在颈动脉管内口(破裂孔)处,有可能控制颈内动脉。
一、材料与方法 健康日系大耳白兔22只随机分为对照组和治疗组,对照组8只,共15侧,治疗组14只,共20侧.对照组:自体筋膜移植;治疗组:带有活性雪旺氏细胞的筋膜移植.取治疗组臀大肌筋膜12.0mm×12.0mm大小,用生理盐水反复冲洗后铺于涂有多聚赖氨酸的培养皿中备用.
上矢状窦损伤处理上很棘手,既要解决止血,又要考虑静脉回流,不能简单结扎.我院自1993年1月至2001年12月共收治外伤性上矢状窦损伤20例,分别行各种悬吊、修补、搭桥术,均取得较好效果,现报告如下。