谈老年心血管疾病的护理

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  心血管疾病,是60岁以上老年人死亡的重要原因,也是老年人主要患病率之一。
  近年来,随着生活水平以及家庭,社会等因素的影响,老年人心血管疾病的发生率也逐年上长。心血管疾病是一种慢性非传染性疾病,是现代社会人们长期不良生活习惯和生活方式诱发而成的,是诊治不及时、多年积累、逐步进展而成的。作为经常接触和护理老年心血管病人的护士,我们不但要了解心血管老年病人变化的特点,同是还要掌握老年病人的心理特点和护理重点及健康指导,做好老年人心血管疾病护理工作。现将一些护理体会介绍如下,希望对大家有所启发。
  
  仔细观察病情
  
  及时了解病人主诉,如胸闷、胸痛、心悸、气急,并进一步观察其部位、性质、持续时间,及时通知医师并采取相应措施,如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。
  定时测量脉率、脉律,心率、心律、呼吸和血压,对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。
  
  掌握心理特点
  
  一般人都知道心血管疾病发作时有生命危险,临床病人多起病较急,比较突然,心理准备不足,有一部分病人病程比较长,可持续数周,病人担心患病后对生活的影响,怕连累家人及子女,尤其是家庭条件不好的病人,害怕患病后使本已不堪重负的家庭雪上加霜。还有一部分老年病人悲观失望,整日胡思乱想,一部分生活不能自理者,加上缺乏家人的照顾及对疾病一知半解,常出现不配合治疗的现象。我们通过观察和了解掌握了老年心血管疾病患者的心理特点,针对心理活动特点,开展针对性护理。
  首先,对入院的老年人热情接待,解除其思想顾虑。根据病人的病情,文化程度,身份以及病人的兴趣,爱好,适宜安排病室。病室内要整洁,舒适,整齐,布局合理,感官上使病人有一种温馨感觉。
  其次,护士的工作要有条不紊,忙而不乱,以娴熟的护理技术取得病人的信任,打消患者的不安情绪,帮助病人尽快进入角色,使病人能够配合医生护士进行诊治。护士还应认真细致的做好病人的生活护理工作。同时而心倾听病人诉说,理解和同情病人。我们还要做好家属工作,让家人或亲属多抽时间来陪伴,使病人感到生活的温暖。对于丧偶、孤独或生活能力差的老人,除协助生活和巡视外,还要加强对其生活上的照顾,主动与他们交谈,了解其思想状况后做好耐心解释和诱导工作,通过交谈解除病人的思想包袱,树立战胜疾病的信心。
  
  沟通的技巧
  
  沟通是人与人之间传递信息的过程。所传递的信息包括思想、知识、观点和情感等。在工作中护士离不开人际交往,要经常与我们的服务对象以及共同工作的医生、护士等沟通,互相配合,才能圆满地完成护理任务。所以,护士必须学习和掌握沟通技巧,才能做好本职工作,才能使我们的病人满意。
  和老年人沟通一定要注意语言的亲切,要使用得体的称呼语,给病人留下良好的第一印象。我们在和病人谈话时习惯称之“某某大爷,某某大娘,您哪不舒服,我是您的负责护士您有什么事情,我可以帮您去解决”等等,一些既体贴又关心的温和语言,避免直呼其名,尤其是初次见面的老人,直称其名是很不礼貌的,也不可以用床号来代替。这样使老年人感觉到我们就是他的亲人。在和病人交谈过程中,时时刻刻注意尊重病人,不伤害病人的至尊心,回答病人的询问时,语言要用同情、关心、热情、有礼的话,避免冷、硬、粗俗。
  对病人的隐私要注意语言的保密性,还要注意语言的科学性、通俗性,和病人交流时不说空话、假话,不模棱两可,不装腔作势,能言准意达,自然坦诚地和病人交谈。护士讲话时应通俗易懂,同时,还要掌握非语言沟通的技巧,也就是形体语言的艺术,如手势、姿势、身体运动、面部表情和眼睛运动。如握手、轻轻拍肩等,可使病人感到护士对他的关怀,减轻孤独感或帮助病人。
  在和病人交谈时面部要有微笑,患者心目中的护士象是可爱可亲的,正如我们的病人讲到“护士姐姐甜甜的微笑,柔柔的声音,让我们听了备感亲切,也让重病中的我感到欣慰,也使我们觉得人间自有亲情在,最希望院领导对护士小姐给予表扬,因为他们太热情,工作态度太好,使我们很快康复。”从中可以看到护士的态度,护士的语言,护士的微笑对病人是多么重要。服务于病人开口之前,给病人以新的感觉,已成为我们护士为之努力奋斗的目标。
  
  生活护理
  
  护理措施在不断提高基础护理的同时,生活护理应是关键,心血管系统疾病的病人因其特殊特点饮食上大多要求低盐,低脂的治疗型饮食,有些老年人不愿意接受,尤其是对农村病人已习惯吃较咸的食物。我们应根据病情耐心讲解饮食的重要性,做耐心细致的思想工作,讲解低盐、低脂的重要性,以及应怎样地配合医生与护士的治疗。另外,老年人牙齿松动,咀嚼不便,味觉减退,应尽量给予软,易咀嚼,易消化的含纤维较多,色泽新鲜的多样化食物。同时要防止发生便秘,适当使用缓泻剂,促使粪便软化排出。对心梗病人嘱其大便不宜用力,以免加重病情。在加强生活护理的同时,我们还要密切观察病人用药后的反应,心血管疾病药物对老年患者在剂量上与中年人有很多不同,因此,要根据老年人排泄能力差,肾功能减退的特点,严格剂量,仔细观察其精神状态、血压、尿量及胃肠道反应。
  
  健康指导
  
  “人人要健康,健康为人人”,这是世界卫生组织提出的,对病人实施健康教育是要护理工作的重要组成部分,为了健康教育发挥治疗效果,并融入护理职责在护理工作中持之以恒的开展下去。根据病人的健康需求,向病人及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。使病人充分了解自己疾病的医学知识,鼓励病人积极治疗各种原发病,避免各种诱因。这样一来,病人在住院期间不但医治了躯疾病,同时也掌握了一些简单的医学知识。出院后患者应遵医嘱按时服药,定期随访。这样一来,病人减少疾病的复发率。
  总之,随着人口老龄化不断的加大,老年心血疾病的病人也越来越多,护理工作也越来越受人们的关注,所以我们更应该提高自身的护理素质,为更多的创造一个好的就医环境。
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