【摘 要】
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目的 回顾性分析成人Monteggia骨折的手术疗效.方法 1994年9月-2007年1月,对48例成人Monteggia骨折,按Bado和Boyd分型,其中Ⅰ型22例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例;其中26例(占54.2%)患者合并全身多发损伤,8例合并彬正中/尺神经损伤.44例行尺骨切开复位/截骨矫形内固定,其中选用3.5 mm LC-DCP固定12例,3.5mm重建板19例,张力带8例(经
【机 构】
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730000,兰州,甘肃省人民医院骨科,兰州大学第二附属医院骨科,730000,兰州,甘肃省人民医院骨科
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目的 回顾性分析成人Monteggia骨折的手术疗效.方法 1994年9月-2007年1月,对48例成人Monteggia骨折,按Bado和Boyd分型,其中Ⅰ型22例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例;其中26例(占54.2%)患者合并全身多发损伤,8例合并彬正中/尺神经损伤.44例行尺骨切开复位/截骨矫形内固定,其中选用3.5 mm LC-DCP固定12例,3.5mm重建板19例,张力带8例(经鹰嘴骨折),1/3管型钢板5例;4例行闭合复位克氏针固定.桡骨头脱位均在X线机透视下先行手法复位,对37例复位失败者采用切开复位,其中17例行环状韧带修补或重建,4例行桡骨头部分或完全切除.结果 术后随访时间为6～26个月,平均17个月.根据Broberg和Morrey评分系统评定:本组平均得分为84.2(31～100),其中优17例(占35.4%),良15例(占31.3%),可9例(占18.8%),差7例(占14.6%).疗效可或差16例中,9例为Ⅱ型损伤伴有桡骨头或桡骨颈骨折.术前8例和术后6例合并神经损伤患者均恢复了手部功能.结论 成人Monteggia骨折并发症对预后影响较大.虽然多数患者可取得满意的关节功能,但需重视早期并发症的出现。
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