【摘 要】
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目的 观察阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的脑卒中患者应用阿加曲班治疗的临床疗效.方法 回顾性选择2020年5月-2021年5月诸暨市人民医院经CT扫描确诊的因大脑中动脉及分支狭窄或闭塞引发的早期急性脑卒中且经阿替普酶静脉溶栓后发生再闭塞的患者47例为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=24)和试验组(n=23),两组患者均用注射用阿替普酶溶栓治疗(0.9mg/kg),1 min内静脉注射总剂量的10％,剩余药液于1 h内静脉滴注完毕.对照组在阿替普酶溶栓治疗24 h后静脉滴注300 mL0.9％氯化钠溶
【机 构】
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诸暨市人民医院神经内科,浙江绍兴 311800
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目的 观察阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的脑卒中患者应用阿加曲班治疗的临床疗效.方法 回顾性选择2020年5月-2021年5月诸暨市人民医院经CT扫描确诊的因大脑中动脉及分支狭窄或闭塞引发的早期急性脑卒中且经阿替普酶静脉溶栓后发生再闭塞的患者47例为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=24)和试验组(n=23),两组患者均用注射用阿替普酶溶栓治疗(0.9mg/kg),1 min内静脉注射总剂量的10％,剩余药液于1 h内静脉滴注完毕.对照组在阿替普酶溶栓治疗24 h后静脉滴注300 mL0.9％氯化钠溶液,每日1次;第3～7天改为静脉滴注100 mL0.9％氯化钠溶液,每日1次.试验组给予阿加曲班注射液10mg加入至30mL0.9％氯化钠溶液中,12.5mL/h微泵静推维持48h,溶栓治疗后的第3～7天阿加曲班注射液改为每日2次微泵静推(每次用阿加曲班注射液10 mg加入至30 mL 0.9％氯化钠溶液中,12.5 mL/h微泵静推维持4h).两组均在溶栓24 h后头颅CT排除脑出血后常规给予脑卒中二级预防药物.比较两组临床疗效,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评估治疗前后及治疗后1个月两组患者神经功能缺损及日常生活活动能力.结果 试验组总有效率95.7％显著高于对照组的66.7％(P＜0.05);在治疗后和治疗后1个月,试验组NIHSS评分、ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05),ADL评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 阿加曲班可改善阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑卒中患者的神经功能,疗效较好,改善患者日常生活质量,改善预后.
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