气囊辅助内镜联合经内镜逆行胰胆管造影在消化道改道息者中的应用

来源 :临床肝胆病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guoguo10
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目的 分析消化道改道患者通过气囊辅助内镜行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的疗效和安全性.方法 收集2016年4月-2017年10月陆军总医院收治的消化道改道术后行气囊辅助内镜ERCP患者12例(4例胆肠吻合术后,8例胰十二指肠切除术后),4例患者采用双气囊小肠镜,8例患者采用单气囊小肠镜.回顾性分析治疗结果及并发症和术后转归情况.结果 10例患者完成气囊辅助内镜ERCP,总体成功率为83.3%,2例患者系单纯性吻合口狭窄,8例在狭窄的基础上合并肝内胆管结石.2例未完成的患者中1例因胆肠吻合口极度狭窄,导丝未能进入胆管内;1例因R-Y肠肠吻合口角度太小,镜身和套管无法进入输入袢.术后发生黄疸1例,消化道穿孔1例,并发症发生率为16.7%,均经内科保守治疗后痊愈.结论 气囊辅助内镜ERCP安全性良好,疗效确切,与传统ERCP相比,成功率较低,有独特的并发症.“,”Objective To investigate the clinical effect and safety of balloon -assisted enteroscopy combined with endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP)in patients with altered gastrointestinal anatomy. Methods A total of 12 patients who were admitted to General Hospital of Beijing Military Region from April 2016 to October 2017 and underwent balloon-assisted ERCP after surgical alteration of gastrointestinal anatomy were enrolled,among whom 4 underwent choledochoenterostomy and 8 underwent pancreaticoduodenectomy. Double-balloon enteroscopy was performed for 4 patients and single-balloon enteroscopy was performed for 8 patients. A retrospective a-nalysis was performed for treatment outcome,complications,and prognosis. Results A total of 10 patients underwent balloon -assisted ERCP successfully,resulting in an overall success rate of 83.3%,and among these patients,2 had simple anastomotic stenosis and 8 had anastomotic stenosis and intrahepatic bile duct stones. Among the two patients who did not complete ERCP,one had severe anastomotic ste-nosis which prevented the guide wire from entering the bile duct,and the other patient had a small angle of R-Y intestinal anastomosis which prevented the lens and the cannula from entering the afferent loop. After surgery,one patient experienced jaundice and one experi-enced perforation of the gastrointestinal tract,resulting in an incidence rate of complications of 16.7%,and both patients were cured after conservative treatment. Conclusion Balloon-assisted ERCP has good safety and a marked clinical effect with unique complications,as well as a lower success rate than conventional ERCP.
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