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目的 比较宫颈癌术后使用三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)的疗效.方法 将68例早期中高危宫颈癌根治术后患者按随机数字表法分为3D-CRT组和IMRT组,每组34例,观察两组的疗效及不良反应发生情况.结果 IMRT组靶区适形指数明显优于3D-CRT组(0.753±0.043比0.474±0.025),差异有统计学意义(P＜0.05).两组6、12、18个月肿瘤局部控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生Ⅱ、Ⅲ级胃肠道和泌尿系统不良反应,IMRT组胃肠道、泌尿系统不良反应发生例数明显少于3D-CRT组(17例比26例、8例比15例),差异有统计学意义(P＜0.05).两组造血系统不良反应发生例数比较差异无统计学意义(P＞0.05),但IMRT组无重度骨髓抑制,3D-CRT组则有3例发生重度骨髓抑制.结论 IMRT与3D-CRT相比,虽然局部控制率相近,但在靶区适形度方面,IMRT较3D-CRT具有明显优势,且IMRT的不良反应也少于3D-CRT。