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目的
探讨颞叶癫痫(TLE)患者执行功能的改变及其与事件相关电位P300的相关性。
方法对天津医科大学总医院50例TLE患者和30名与其年龄、性别、文化程度相匹配的健康志愿者进行神经心理学检查，包括蒙特利尔认知评估(MoCA)、工作记忆、语义流畅性试验、连线试验、数字广度测验、数字符号测验、Stroop色词测验及事件相关电位P300检测。
结果TLE组MoCA、语言及非语言工作记忆、语义流畅性、数字广度、数字符号及Stroop试验评分低于正常对照组，TLE组连线A、连线B时间延长，差异均有统计学意义(均P<0.05)。和正常对照组相比，TLE组P300潜伏期[(332±33)ms]延长，P300波幅[(10±8)μV]降低，差异有统计学意义(P<0.05)。左侧致痫灶组与右侧相比，语言工作记忆差异有统计学意义(P<0.05)。P300潜伏期和MoCA、非语言工作记忆、数字广度测验、数字符号测验评分存在负相关(r＝－0.29～－0.45，P<0.05)；P300波幅和MoCA、非语言工作记忆、数字符号、Stroop色词测验评分存在正相关(r＝0.37～0.47，P<0.05)。其中P300波幅与总体认知水平和执行功能相关性更大。
结论颞叶参与了执行功能的调控，TLE患者除存在广泛的认知损害外，尚存在多项执行功能损害包括：工作记忆、认知灵活性、注意力和抑制控制能力，其中左侧TLE患者语言工作记忆损害明显。TLE患者常存在P300潜伏期延长和波幅下降，其与执行功能测试存在相关性，P300潜伏期和波幅的检测有可能成为评价TLE患者认知功能损害的客观指标。