怎样用好口服补液盐

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  口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水首选药物,处方组成合理,价廉易得,方便高效。
  口服补液盐的历史要追朔到20世纪40年代,耶鲁大学的Danel Darrow基于腹泻与人体水电解质平衡的研究,建议通过补充葡萄糖、钾及氯化钠等液体来纠正脱水。1967年,世界卫生组织制定了口服补液盐的配方,其成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克,用于治疗腹泻引起的轻度及中度脱水。其中葡萄糖成分有重要意义,因为基础医学研究证实,一定比例的葡萄糖能促进水和钠最大限度吸收。
  怎样用好口服补液盐
  对于腹泻的治疗,口服补液疗法与静脉输液疗法相比,在缩短病程的治疗效果上无显著差异,而口服补液疗法无疑会降低不良反应的发生,减少住院时间。可以说,口服补液盐打破了腹泻治疗的常规思路,是一个里程碑式的药物。要知道,口服补液疗法可以在世界上最落后的地区有效应用,每年可拯救百万儿童的性命。
  口服或胃管滴注:轻度脱水每日30~50m l/ kg,中度脱水每日100ml/ kg,于4~6小时内服完或滴完。腹泻停止,应立即停服,以防止出现高钠血症。对小儿或有恶心、呕吐而口服困难的患者,可采用直肠输注法,输注宜缓慢,一般于4~6小时内补完累积损失量。
  口服补液盐该注意些什么
  口服补液盐应用不当会加重病情,甚至导致不良后果。其原因在于消化不良和急性胃肠炎患者的消化道粘膜有炎性水肿,吸收功能很差,短时间内大量快速服用补液盐,不但难以吸收,而且会促使胃肠蠕动加快,引起吐泻加剧,脱水及电解质紊乱加重。所以,口服补液盐虽有许多优点,但也不能滥用。
  注意使用口服补液盐期间,应避免使用其他电解质补充药物,除非有医生指导。一般不用于早产儿,婴幼儿应用时需少量多次给予。另外,严重失水,有休克征象者;严重心肾功能不全者;肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔者等情况下禁用口服补液盐。
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