【摘 要】
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<正> 男患。25岁。因腹胀、双下肢水肿4日入院。半年前呕血一次。体查:无黄疸。胸部无异常,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下10cm,腹水征明显。双踝部有凹陷性水肿,余未发现异常。化
【机 构】
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湖南郴州地区人民医院; 湖南郴州地区人民医院;
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<正> 男患。25岁。因腹胀、双下肢水肿4日入院。半年前呕血一次。体查:无黄疸。胸部无异常,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下10cm,腹水征明显。双踝部有凹陷性水肿,余未发现异常。化验:血常规示全血成分少。肝功能:黄疸指数10单位,谷丙转氨酶50单位,麝香草酚浊度7单位,硫酸锌浊度14单位。总蛋白66g/L（6.6/dl）,白蛋白30g/L （3g/dl）,球蛋白36g/L （3.6g/dl）,A:G=0.84:1。吞钡照片示食道静脉曲张、入院诊断:肝硬化、门脉高压症、脾功能亢进症。经护肝、利尿治疗,腹水减轻后择期行脾切除及（?）门周围血管离断术,术始测门脉压分别为38.2kPa（390mmH2O）和48.02kPa（490mmH2O）。肝活检证实为结节性肝硬化。术后第3天腹水迅速增长,拔除引流管后引流伤口每日溢出腹水约2000ml,患者腹胀难忍,并持续发热。术后第10天发现右侧胸水。抽出淡红色微混胸水600ml,化验结果为漏出液与渗出液之间。给予放
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