同时性结直肠癌肝转移微创外科治疗进展

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结直肠癌是人类最常见的消化系统恶性肿瘤,且发病率逐年增高,目前已居男性恶性肿瘤发病率的第3位,女性发病率的第2位[1]。随着我国人口老龄化及人民生活方式、饮食习惯的改变,结直肠癌的发病率也明显升高,目前仅次于胃癌及肺癌,在所有恶性肿瘤中居第3位。肝脏是结直肠癌最常见的远处转移器官。在诊断明确时已经有25%的患者由于出现肝转移而处于疾病的终末阶段,另外有25%患者逐渐发展为肝转移,且最终会有2/3患者因结直肠癌肝转移而死亡[2]。有研究表明,无肝转移的结直肠癌患者5年生存率为70%-96%,而发生结直肠癌肝转移的患者5年生存率仅为25%-45%[3]。因此,结直肠癌肝转移是大多数结直肠癌患者死亡的主要原因。随着外科理念与手术技巧的发展与进步,根治性手术成为结直肠癌肝转移的理想治疗方案。目前,伴有可切除的结直肠癌肝转移手术方式仍以传统开放术式为主,但是以腹腔镜和机器人操作系统为代表的微创手术已经在全国各大医疗中心开展,有研究表明,腹腔镜结直肠癌根治性切除联合同期腹腔镜肝大部切除术在术后并发症发生率和远期预后方面与腹腔镜结直肠癌根治性切除联合开腹肝大部切除术相当[4]。现本文就同时性结直肠癌肝转移的微创外科治疗进展作一综述。
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