【摘 要】
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目的 总结创伤性腰椎椎弓根骨折(traumatic lumbar pedicle fracture,TLPF)的特点、诊断和治疗方法. 方法 回顾分析2001年1月和2010年12月收治的2例TLPF男性患者临床资料,年
【机 构】
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无锡市第九人民医院无锡市手外科医院骨科 江苏无锡,214062
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目的 总结创伤性腰椎椎弓根骨折(traumatic lumbar pedicle fracture,TLPF)的特点、诊断和治疗方法. 方法 回顾分析2001年1月和2010年12月收治的2例TLPF男性患者临床资料,年龄51岁(例1)和29岁(例2)；分别为腰部撞击致L5右侧TLPF伴双侧椎板和双侧横突骨折,摔倒致L4右侧TLPF伴左侧峡部不连.2例均有明显腰痛、腰部活动受限,不能站立,例1有短暂神经根刺激症状,例2无神经根刺激症状.X线片均未见明显椎弓根骨折,经CT检查确诊.例1采取L5、S1椎弓根螺钉固定、脊柱后外侧植骨融合术治疗,例2采取保守治疗. 结果 例1术后6个月骨折愈合,植骨融合,腰痛基本消失；术后12个月恢复原工作,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分由术前92％恢复至6％.例2治疗12个月后椎弓根骨折愈合,腰痛消失,恢复脊柱正常功能,ODI评分由治疗前60％恢复至4％. 结论 TLPF临床罕见,主要因剪切力和扭转力暴力致伤,常规X线片检查易漏诊,需行CT或MRI检查确诊,根据具体情况采取手术或保守治疗,疗效满意.
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