【摘 要】
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免疫调节剂和生物制剂在炎症性肠病(IBD)的治疗中广泛应用,可有效诱导疾病缓解,但这些药物与严重不良事件相关,且长期使用导致治疗费用不断增加。因此,IBD患者一旦病情缓解,即需考虑药物降级治疗的安全性和可行性,此时须权衡持续用药的风险与疾病复发的风险。本文对已发表的关于克罗恩病和溃疡性结肠炎免疫调节剂和生物制剂降级治疗的文献进行评估,明确了停药后IBD复发的危险因素,如疾病活动性、疾病预后特征和既往病程因素,并讨论降级治疗策略和积极的药物监测,以期为临床实践提供一定指导。
【基金项目】
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上海市卫生计生委资助项目(201640159)。
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免疫调节剂和生物制剂在炎症性肠病(IBD)的治疗中广泛应用,可有效诱导疾病缓解,但这些药物与严重不良事件相关,且长期使用导致治疗费用不断增加。因此,IBD患者一旦病情缓解,即需考虑药物降级治疗的安全性和可行性,此时须权衡持续用药的风险与疾病复发的风险。本文对已发表的关于克罗恩病和溃疡性结肠炎免疫调节剂和生物制剂降级治疗的文献进行评估,明确了停药后IBD复发的危险因素,如疾病活动性、疾病预后特征和既往病程因素,并讨论降级治疗策略和积极的药物监测,以期为临床实践提供一定指导。
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