【摘 要】
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目的:探讨造血干细胞移植综合风险(hematopoietic cell transplant composite risk,HCT-CR)指数对于血液系统恶性肿瘤患者接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoieti
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科,上海200025
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目的:探讨造血干细胞移植综合风险(hematopoietic cell transplant composite risk,HCT-CR)指数对于血液系统恶性肿瘤患者接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后总生存(overall survival,OS)、无进展生存(progress free survival,PFS)、无移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)并无复发生存(GVHD relapse free survival,GRFS)以及非复发死亡(non-relapse mortality,NRM)的预测作用.方法:选取我科2018年1月至2019年12月接受allo-HSCT的血液系统恶性肿瘤患者67例纳入研究队列随访并总结临床资料,多因素分析患者性别、供者类型以及HCT-CR指数对OS、PFS、GRFS及NRM率的预测作用.结果:67例患者1年总体OS、PFS、GRFS及NRM率分别为73.6％、69.6％、57.9％及18.3％.组间比较显示,HCT-CR评分低危组与高危组患者移植后1年OS、PFS及NRM率差异均有统计学意义(P值分别为0.007、0.021及0.026),而GRFS率差异无统计学意义(P=0.257).Cox回归模型多因素分析示HCT-CR评分影响患者OS率与PFS率(P值分别为0.016、0.031),对于NRM率、GRFS率无影响(分别P=0.05、P=0.245),移植供者类型影响患者OS、PFS及GRFS率(P值分别为0.021、0.028及0.036),对于NRM率无作用(P=0.062),患者性别对于移植后OS、PFS、GRFS及NRM率均未见明显影响(P值分别为0.646、0.590、0.181及0.879).结论:HCT-CR可以对血液恶性肿瘤患者接受allo-HSCT的预后做出预测,GVHD相关指标有待加入以提升其预测GRFS功能.
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