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【摘要】临床实习是医学教育的必经阶段。通过临床实习提高实践能力,培养医学生的综合素质,对于全面提高医学教育质量具有重要意义。本文重点探讨了医学生实习阶段综合素质培养的途径和方法,认为巩固基础,进一步扩大知识面,掌握理论联系实际的方法,加强职业道德教育是培养提高医学生综合素质的关键。加强带教教师队伍建设,以人为本,营造有利于学生成长的环境,是提高医学实习生综合素质的条件与保障。
【关键词】医学生 实习 综合素质
【中图分类号】C961 【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2008)09(a)-0246-02
21世纪对大学生的要求更加重视由思想品德素质、科学文化素质、心理身体素质等方面构成的全面综合素质。医学院校是培养高等医学专门人才的学府,临床实习是医学教育的一个必需阶段,是培养医学生临床实践能力的重要时期。他们在实习过程中不只是最大限度地增长知识,而是要在参与诊疗活动的过程中掌握学习的方法,提高理论联系实际水平,增强运用知识解决临床实际问题的能力。这对于医学专业毕业生将来是否能顺利走上工作岗位,成为我国未来医疗事业的栋梁之才具有重要意义。
1 医学院校培养大学生综合素质的重要性和必要性
随着教育理念的不断更新,素质教育正在被逐步落实到人才培养的整个过程之中。在教育的知识传授和能力培养两大方面中,大学生综合素质的培养,特别是实践能力的提高成为教育的关键因素,也是医学生高等教育的基点。所谓实践能力,是指要具备在科学研究、生产劳动、经营管理、文化生活等各个相应方面的实际工作中,是将理论知识、书本知识与工作实际相结合的动手、动脑能力。我国的传统教育模式还是以教师讲授,学生接受为主,检验学习效果主要依赖于卷面考核。在现有状况下,我们看到实践教学还属于薄弱环节,有许多医学毕业生参加工作以后,理论与实践脱节,不能解决临床工作中的实际问题,限制了其发展,较高素质的毕业生凤毛麟角。这些问题表明医学生综合素质的培养特别是实践能力还有待于提高。对于医学教育而言,临床实习属于后期教育阶段,对学生未来的业务水平及整体素质影响很大。充分利用临床实习这一特殊而又必经的阶段,给学生适宜的空间开阔视野,开拓思路,接触社会,提高实践能力,对于医学生综合素质的培养是十分重要和必要的。
2 医学生临床实习所要达到的目的
2.1 验证、加深课堂所学
临床课教学在医学教育中占有极大比重,涵盖内容非常广范,在课堂教学中往往以疾病作为主线,或是按系统逐一讲授,侧重知识 “点”。对于实习生而言,他们大多已有了一定的知识储备,但尚未在临床实践中亲身体验,比较缺乏感性认识。实习的目的之一就是要通过接触具体的病人与疾病,进一步加深理解书本所学,经过反复的思考和比较,提出、发现问题,才有可能使课堂所学得到全面巩固与深化。
2.2 理论联系实际,提高实践能力
受我国传统教育模式与应试教育的影响,许多学生过于侧重书本知识的学习,成为记忆的机器,解决实际问题的能力欠缺。思考问题僵化、教条,缺少灵活性与创新性,甚至造成高分低能。就像徐匡迪院士指出的那样:“我们现在是读书、做题目、考试”。临床实习阶段要求学生放下试卷,不再应对各种考题,而是面对真实的患者,解决现实的医疗问题。这时往往会发现,我们在实际工作中遇到的问题并不像书本中那样“模式化”;在这就要求实习生必须培养锻炼较强的理论联系实际与综合应变能力。临床实习为医学生实践能力的锻炼与提高提供了极佳的平台,在实习过程中应当注重培养建立新的思维方法与解决临床实际问题的能力,这种能力的尽早建立将会使未来一生受益无穷,是开启智慧与成功之门的“金钥匙”。
3 医学实习生综合素质培养的途径和方法
3.1 巩固基础,进一步扩大知识面
当今时代,科技迅猛发展。相对于科学技术的发展速度与水平而言,教材往往有其相对的滞后性。实践教学是再学习的过程,一方面要求学生通过实习验证、总结理论知识,进一步巩固、扩大、加深理解;同时还要让学生在接触临床的过程中,对学科发展的前沿、动态有所了解,扩大其知识视野,提高其对知识的驾驭能力。要利用实践教学的特点与优势,激发学生的求知欲,引导他们从各种载体中获取有用信息,有效地用于临床学习。在完成基本实习要求与任务的基础上,鼓励学生就有关临床问题提出自己看法,通过查阅资料,参与专题讲座、病例讨论,增加获取知识的途径,是达到巩固基础,扩大知识面的有效方法。
3.2 注重实践,掌握理论联系实际的方法
随着现代科技发展,医学知识急剧增长,现实医疗问题越来越复杂化,要想通过短短几年的在校学习掌握住所有知识与信息是不可能的。要充分利用临床实习这一特殊阶段,在实践教学过程中,交给学生分析问题、解决问题的思路和方法。俗语说“授之予鱼不如授之予渔”,交给学生开锁的钥匙远胜于替他打开一把锁。在教育目标上,要变培养高分学生为培养具有创造欲和创新能力的学生;在教学理念上,要变填鸭式教学为启发诱导式教学;在教学模式上,要由验证型向发现探索型转化。要给学生提供发现问题的环境,比如,在教学查房中提供病例背景,经过教师的设问,学生思维必然活跃,他们不仅要认真回顾复习理论知识,而且兴趣和探索欲也容易被激发。汇报病例和分析病例对实习生来说,不仅锻炼了思维逻辑与语言表达能力,而且对学生理论联系实际能力的提高也有极大帮助。以病例分析方式进行考核也是培养与提高实习生实践能力的有效手段。总之,应当充分利用实习阶段,引导学生从“学好”转化到“会学”,变被动学习为主动学习,培养建立自主学习的意识与能力,使学生成为学习的执行者、发现问题的探索者、知识信息的反馈者、学习目标实现的成功者。
3.3 加强职业道德教育,全面提高自身素质
医学科学特别是临床医学具有很强的社会性,医生的职业道德水平直接关系到患者的利益,医学教育中对学生职业道德的教育和培养应当放在重要地位。临床实习有别于课堂教学的一个重要特点就是学生要直接与患者之间进行交流,在沟通中学习如何建立正常良好的医患关系,学习如何运用自己所学更好地服务于患者。在实习过程中通过接触病人,可以使学生切身体验患者疾苦,培养对患者全面负责,以病人为中心的朴实的工作作风。同时,在当前医疗环境错综复杂的社会大背景下,明确医生的责任,病人的权利,了解医疗法规要求,避免医疗差错,这既是医学生职业道德与法制教育的基本内容,也是全面提高医学生综合素质的重要组成部分。对现阶段医学生而言,提高自身素质,必须具备严肃的学习态度、严谨的工作作风、严格的自我要求这样的“三严”精神,要有健全的人格,良好的精神状态和心理素质,这是提高医学生多种能力与水平的前提与基础,也是各项素质的核心所在。唯有抓住这个问题素质教育才抓住了根本。
4 提高医学实习生综合素质的条件与保障
4.1 加强带教教师队伍建设
教师的基本职责是教书育人,教师的一言一行、一举一动都会对学生产生潜移默化的影响。尤其实践教学中带教教师具有极强的示范性。因此,教师必须具备渊博的知识,精深的专业修养和精湛的教艺,不仅要有扎实过硬的专业基本功,还要有高尚的情操,整洁大方的仪表,文雅的谈吐举止,良好的职业道德,讲究与患者相处的艺术,这些都会使学生在不知不觉中受到熏陶,塑造自己的行为。“身教重于言教”,教师对学生的影响体现在随时随地、一点一滴之中。只有真正高素质的教师队伍才能培养出高素质的学生,为我国未来医疗卫生事业输送合格的人才。
4.2 以人为本,营造有利于学生成长的环境
“以人为本”是中央根据新世纪新形势新任务的要求提出的一个重要执政理念,在教育教学及临床实践中强调以人为本就是强调以学生为本,要在实习生活中给学生以关注,尊重学生,与学生平等对话、平等交流,消除学生在实习中易产生的紧张感、神秘感。要改变传统的对学生高高在上的距离感,融洽师生关系,调整学生的学习心理状态。实习中应贯彻以“学生为主”,尽量多给学生发表自己看法的机会,激励学生主动思维,多给学生实践锻炼的机会,比如让学生参与医嘱制定、书写诊断报告等。要对学生的学习给以方向指引,同时对过程环节加以控制,既要放得开,又要收得拢。把学生真正纳入到一种民主、平等、理解、双向的师生关系之中,让学生在思考、讨论问题中得到全面的锻炼和提高。
5 小结
在深化教育改革、扩大办学规模、提高教育教学质量的当今时代,“办人民满意的教育”是民心所向,大势所趋。医学院校是培养医药战线高级人才的阵地,我们最终的目的是为国家输送合格的人才,这个合格不仅要业务上过硬,而且在思想素质、心理素质、职业道德上也应当是合格的;应当培养具有献身医学科学的坚强意志和内在动力,敢闯敢干、敢于实践和创新的综合性人才。全面培养提高医学生的综合素质,不仅是适应现代科技与社会发展的需求,也是广大临床教师的肩负的神圣职责,更是国家和人民的殷切期盼。愿所有医学教育工作者以此共勉。
参考文献
[1] 张景萤.大学心理学[M].北京:清华大学出版社,1986.
[2] 赵甲明.论寓德育于科学教育[Ｊ].清华大学教育研究,1997(2).
[3] 李晓文,王莹.教学策略[M].北京:高等教育出版社,2002.
[4] 秦砖.师德建设300问[M].天津:天津教育出版社,2005.
【关键词】医学生 实习 综合素质
【中图分类号】C961 【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2008)09(a)-0246-02
21世纪对大学生的要求更加重视由思想品德素质、科学文化素质、心理身体素质等方面构成的全面综合素质。医学院校是培养高等医学专门人才的学府,临床实习是医学教育的一个必需阶段,是培养医学生临床实践能力的重要时期。他们在实习过程中不只是最大限度地增长知识,而是要在参与诊疗活动的过程中掌握学习的方法,提高理论联系实际水平,增强运用知识解决临床实际问题的能力。这对于医学专业毕业生将来是否能顺利走上工作岗位,成为我国未来医疗事业的栋梁之才具有重要意义。
1 医学院校培养大学生综合素质的重要性和必要性
随着教育理念的不断更新,素质教育正在被逐步落实到人才培养的整个过程之中。在教育的知识传授和能力培养两大方面中,大学生综合素质的培养,特别是实践能力的提高成为教育的关键因素,也是医学生高等教育的基点。所谓实践能力,是指要具备在科学研究、生产劳动、经营管理、文化生活等各个相应方面的实际工作中,是将理论知识、书本知识与工作实际相结合的动手、动脑能力。我国的传统教育模式还是以教师讲授,学生接受为主,检验学习效果主要依赖于卷面考核。在现有状况下,我们看到实践教学还属于薄弱环节,有许多医学毕业生参加工作以后,理论与实践脱节,不能解决临床工作中的实际问题,限制了其发展,较高素质的毕业生凤毛麟角。这些问题表明医学生综合素质的培养特别是实践能力还有待于提高。对于医学教育而言,临床实习属于后期教育阶段,对学生未来的业务水平及整体素质影响很大。充分利用临床实习这一特殊而又必经的阶段,给学生适宜的空间开阔视野,开拓思路,接触社会,提高实践能力,对于医学生综合素质的培养是十分重要和必要的。
2 医学生临床实习所要达到的目的
2.1 验证、加深课堂所学
临床课教学在医学教育中占有极大比重,涵盖内容非常广范,在课堂教学中往往以疾病作为主线,或是按系统逐一讲授,侧重知识 “点”。对于实习生而言,他们大多已有了一定的知识储备,但尚未在临床实践中亲身体验,比较缺乏感性认识。实习的目的之一就是要通过接触具体的病人与疾病,进一步加深理解书本所学,经过反复的思考和比较,提出、发现问题,才有可能使课堂所学得到全面巩固与深化。
2.2 理论联系实际,提高实践能力
受我国传统教育模式与应试教育的影响,许多学生过于侧重书本知识的学习,成为记忆的机器,解决实际问题的能力欠缺。思考问题僵化、教条,缺少灵活性与创新性,甚至造成高分低能。就像徐匡迪院士指出的那样:“我们现在是读书、做题目、考试”。临床实习阶段要求学生放下试卷,不再应对各种考题,而是面对真实的患者,解决现实的医疗问题。这时往往会发现,我们在实际工作中遇到的问题并不像书本中那样“模式化”;在这就要求实习生必须培养锻炼较强的理论联系实际与综合应变能力。临床实习为医学生实践能力的锻炼与提高提供了极佳的平台,在实习过程中应当注重培养建立新的思维方法与解决临床实际问题的能力,这种能力的尽早建立将会使未来一生受益无穷,是开启智慧与成功之门的“金钥匙”。
3 医学实习生综合素质培养的途径和方法
3.1 巩固基础,进一步扩大知识面
当今时代,科技迅猛发展。相对于科学技术的发展速度与水平而言,教材往往有其相对的滞后性。实践教学是再学习的过程,一方面要求学生通过实习验证、总结理论知识,进一步巩固、扩大、加深理解;同时还要让学生在接触临床的过程中,对学科发展的前沿、动态有所了解,扩大其知识视野,提高其对知识的驾驭能力。要利用实践教学的特点与优势,激发学生的求知欲,引导他们从各种载体中获取有用信息,有效地用于临床学习。在完成基本实习要求与任务的基础上,鼓励学生就有关临床问题提出自己看法,通过查阅资料,参与专题讲座、病例讨论,增加获取知识的途径,是达到巩固基础,扩大知识面的有效方法。
3.2 注重实践,掌握理论联系实际的方法
随着现代科技发展,医学知识急剧增长,现实医疗问题越来越复杂化,要想通过短短几年的在校学习掌握住所有知识与信息是不可能的。要充分利用临床实习这一特殊阶段,在实践教学过程中,交给学生分析问题、解决问题的思路和方法。俗语说“授之予鱼不如授之予渔”,交给学生开锁的钥匙远胜于替他打开一把锁。在教育目标上,要变培养高分学生为培养具有创造欲和创新能力的学生;在教学理念上,要变填鸭式教学为启发诱导式教学;在教学模式上,要由验证型向发现探索型转化。要给学生提供发现问题的环境,比如,在教学查房中提供病例背景,经过教师的设问,学生思维必然活跃,他们不仅要认真回顾复习理论知识,而且兴趣和探索欲也容易被激发。汇报病例和分析病例对实习生来说,不仅锻炼了思维逻辑与语言表达能力,而且对学生理论联系实际能力的提高也有极大帮助。以病例分析方式进行考核也是培养与提高实习生实践能力的有效手段。总之,应当充分利用实习阶段,引导学生从“学好”转化到“会学”,变被动学习为主动学习,培养建立自主学习的意识与能力,使学生成为学习的执行者、发现问题的探索者、知识信息的反馈者、学习目标实现的成功者。
3.3 加强职业道德教育,全面提高自身素质
医学科学特别是临床医学具有很强的社会性,医生的职业道德水平直接关系到患者的利益,医学教育中对学生职业道德的教育和培养应当放在重要地位。临床实习有别于课堂教学的一个重要特点就是学生要直接与患者之间进行交流,在沟通中学习如何建立正常良好的医患关系,学习如何运用自己所学更好地服务于患者。在实习过程中通过接触病人,可以使学生切身体验患者疾苦,培养对患者全面负责,以病人为中心的朴实的工作作风。同时,在当前医疗环境错综复杂的社会大背景下,明确医生的责任,病人的权利,了解医疗法规要求,避免医疗差错,这既是医学生职业道德与法制教育的基本内容,也是全面提高医学生综合素质的重要组成部分。对现阶段医学生而言,提高自身素质,必须具备严肃的学习态度、严谨的工作作风、严格的自我要求这样的“三严”精神,要有健全的人格,良好的精神状态和心理素质,这是提高医学生多种能力与水平的前提与基础,也是各项素质的核心所在。唯有抓住这个问题素质教育才抓住了根本。
4 提高医学实习生综合素质的条件与保障
4.1 加强带教教师队伍建设
教师的基本职责是教书育人,教师的一言一行、一举一动都会对学生产生潜移默化的影响。尤其实践教学中带教教师具有极强的示范性。因此,教师必须具备渊博的知识,精深的专业修养和精湛的教艺,不仅要有扎实过硬的专业基本功,还要有高尚的情操,整洁大方的仪表,文雅的谈吐举止,良好的职业道德,讲究与患者相处的艺术,这些都会使学生在不知不觉中受到熏陶,塑造自己的行为。“身教重于言教”,教师对学生的影响体现在随时随地、一点一滴之中。只有真正高素质的教师队伍才能培养出高素质的学生,为我国未来医疗卫生事业输送合格的人才。
4.2 以人为本,营造有利于学生成长的环境
“以人为本”是中央根据新世纪新形势新任务的要求提出的一个重要执政理念,在教育教学及临床实践中强调以人为本就是强调以学生为本,要在实习生活中给学生以关注,尊重学生,与学生平等对话、平等交流,消除学生在实习中易产生的紧张感、神秘感。要改变传统的对学生高高在上的距离感,融洽师生关系,调整学生的学习心理状态。实习中应贯彻以“学生为主”,尽量多给学生发表自己看法的机会,激励学生主动思维,多给学生实践锻炼的机会,比如让学生参与医嘱制定、书写诊断报告等。要对学生的学习给以方向指引,同时对过程环节加以控制,既要放得开,又要收得拢。把学生真正纳入到一种民主、平等、理解、双向的师生关系之中,让学生在思考、讨论问题中得到全面的锻炼和提高。
5 小结
在深化教育改革、扩大办学规模、提高教育教学质量的当今时代,“办人民满意的教育”是民心所向,大势所趋。医学院校是培养医药战线高级人才的阵地,我们最终的目的是为国家输送合格的人才,这个合格不仅要业务上过硬,而且在思想素质、心理素质、职业道德上也应当是合格的;应当培养具有献身医学科学的坚强意志和内在动力,敢闯敢干、敢于实践和创新的综合性人才。全面培养提高医学生的综合素质,不仅是适应现代科技与社会发展的需求,也是广大临床教师的肩负的神圣职责,更是国家和人民的殷切期盼。愿所有医学教育工作者以此共勉。
参考文献
[1] 张景萤.大学心理学[M].北京:清华大学出版社,1986.
[2] 赵甲明.论寓德育于科学教育[Ｊ].清华大学教育研究,1997(2).
[3] 李晓文,王莹.教学策略[M].北京:高等教育出版社,2002.
[4] 秦砖.师德建设300问[M].天津:天津教育出版社,2005.