不同机械通气方式联合肺表面活性物质对新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效比较

来源 :中国当代儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hhhanyin
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目的比较高频振荡通气+肺表面活性物质(HFOV+PS)、常频机械通气+肺表面活性物质(CMV+PS)、常频机械通气(CMV)3种治疗方式对新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法纳入ALI/ARDS新生儿136例(ALI 73例,ARDS 63例),其中HFOV+PS组45例,CMV+PS组53例,CMV组38例,前两组应用肺表面活性物质气管内滴入(70100 mg/kg)。分别检测机械通气0 h、12 h、24 h、48 h、72 h的Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)。结果机械通气12 h、24 h、48 h时HFOV+PS组的Pa O2高于CMV+PS组和CMV组,Pa CO2低于CMV+PS组和CMV组(P<0.05);在机械通气12 h、24 h、48 h、72 h时HFOV+PS组Pa O2/Fi O2高于CMV+PS组和CMV组,OI、RI低于CMV+PS组和CMV组(P<0.05);HFOV+PS组机械通气时间、用氧时间均低于CMV+PS组和CMV组(P<0.05);3组气漏、颅内出血发生率及治愈率比较差异无统计学意义。结论与单纯CMV以及CMV联合PS治疗相比,HFOV联合PS更可改善ALI/ARDS新生儿的肺功能,缩短通气时间及用氧时间,且不增加并发症的发生。
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