目的探讨羟考酮复合利多卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择足月初产妇120例,均分为2组。试验组给予1%利多卡因复合0.1 mg·m L-1羟考酮硬膜外镇痛,对照组给予0.1%罗哌卡因复合2μg·m L-1芬太尼镇痛。观察镇痛起效时间、作用维持时间,镇痛效果,产程时间和不良反应等,评估新生儿Apgar评分并进行脐动脉血气分析。结果试验组镇痛起效时间短于对照组、作用维持时间长于对照组,组间比较有非常显著差异(P<0.01)。2组镇痛后疼痛数字模拟量表(VAS)评分均明显下降(P <0.01),镇痛后4 h、宫口开全时试验组VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。2组产妇产程时间、剖宫产率及新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较均无显著差异(P> 0.05)。2组均无严重不良反应发生,不良反应发生率组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论小剂量羟考酮复合利多卡因硬膜外镇痛起效快,作用持久,效果确切,不影响产程,不增加母婴并发症。