浅谈医院财务管理

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  摘要:医院财务管理是医院维持运营的一项重要工作,是对医院财务收支活动的控制和调节,随着医院内外部环境的变化,财务管理在医院管理中的核心地位越来越突出。通过对医院财务管理现状的认识与分析,探讨如何加强和完善医院财务管理工作。
  关键词:医院财务管理;特点;现状;措施
  中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)07-00-01
  财务管理是医院科学管理中的一个重要组成部分,是医院经济数据的主要提供者,是医院经营决策的重要依据,应当充分发挥财务管理在医院运营活动中的核算和监督作用。然而目前很多医院在财务管理方面依旧存在各种各样的问题,需要财务人员有充分的认识与不断的分析,并在此基础上探讨如何做好医院财务管理工作。
  一、医院财务管理的特点
  1.政策性。现代医院担负着医疗、预防、教学和计划生育技术指导等任务。在执行任务过程中,必须认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策、法令,保证各项卫生工作顺利进行。
  2.群众性。医院服务对象主要是社会人群,其业务活动关系到广大人民群众的切身利益。所以医院财务管理工作必须牢固地树立群众观点,一切财务收支活动,都要从人民的需要、人民的利益着想。
  3.多样性。医院财务管理的多样性表现在以下几个方面:(1)管理形式多样性;(2)经营方式多样性;(3)服务项目多样性;(4)资金运转多样性。
  二、医院财务管理现状分析
  1.医院资金管理不科学,财务管理思路陈旧
  目前,多数医院的财务管理观念陈旧,财务管理模式仍沿传统模式,医院财务工作仍围绕于日常的会计核算、记账和报账等基础性会计工作,没有充分发挥财务的分析、预测和决策功能。对医院资金管理的不科学,导致自身运营成本过大、效率低下。
  2.资金、固定资产管理不规范
  当前,多数大中型医院的职工几乎都有上千人数,资产总额、年业务收入数亿,年门诊量高,住院人次高,科室多,业务量大,资金取得涉及的部门多,流程多。另外,对于医院一般性的固定资产管理不规范,常常导致账目零乱,账实不符,财产管理混乱。
  3.成本核算不够全面
  当前市场经济下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此要求医院必须引入成本考核机制,控制支出,节能降耗,降低服务成本和运营成本,实现效益最大化。
  4.投资管理存在盲目性
  投资管理是医院财务管理的重要内容,医院投资管理往往存在盲目性,医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率,而盲目购进一些医疗设备,造成医院资金的大量浪费。
  5.风险意识淡化
  现有的市场经济体制要求医院树立正确的风险意识,加强全面成本核算,全面降低成本,特别是药品成本,以提高经济效益。风险管理意识要求财务管理人员能够准确的预定、分析、预防医院经营管理过程中可能或即将出现的各种风险。在以往的公立医院中,医院运营资金很大一部分来源于国家的拨款补助,所以医院经营不存在资金周转不灵的问题,因而导致了现在很多医院管理阶层普遍存在财务管理风险意识缺乏的现象。
  三、加强和完善医院财务管理的措施
  1.建立健全财务管理制度和医院内部控制制度
  在医院开展经济活动过程中,必须建立合理有效的内部控制制度。合理设置机构、岗位及职责权限;在药品采购科、设备科、总务科、财务科重要部门实施部门间或部门内部定期轮岗制;根据医院经营特点、管理要求和会计业务实际情况制定本单位的会计制度和会计核算工作。
  2.提高医院对财务管理重要性的认识
  要提高医院财务管理水平,当务之急是提高医院工作人员对财务管理、财务预算的重视程度。在思想上,加强相关人员及领導对财务管理的认识;在行动上,大力推进医院的财务管理改革,大力引进相关专业人才,有条件的单位可以实行总会计师负责制,这是医院统一领导、集中管理财务的具体体现。
  3.做好医院成本核算工作,特别是固定资产的管理工作
  (1)控制各项医疗成本
  成本核算的最终目的是要控制成本、节约开支、减少浪费,实行药品、材料、医疗设备公开招标,降低进价成本减轻患者负担。科室在领用耗材时应与收入相匹配,严禁科室出现“二级库”现象。
  (2)控制管理费用
  办公费、水电费、招待费等管理费用要严格控制,要把管理费用控制落到实处,实行预算目标定额管理,实行后勤服务社会化管理。
  4.建立自动化的信息管理网络
  有了医院财务管理信息系统的帮助,可以在很大程度上提高工作效率,一切在预算的基础上,以宏观调配和反馈信息为主要方式,使财务管理透明化、有序化、高效化。
  5.提高医院的资金使用效率
  医院要提高自身资金的使用效率的重要措施就是医院坚持严格的审批制度。严格按照审批的计划和预算所规定的资金用途使用资金,对于资金在万元以上的医疗设备购置,必须要通过专家会的论证,并且进行可行性报告,经过医院财务科和审计人员验收合同后方可付款。
  6.加强医院财务活动的分析、评价和统计工作
  医院财务分析的内容主要包括医疗业务开展情况分析、医疗服务数量与质量变动情况分析、医药费用控制情况分析、资产负债变动情况分析和收支结余情况分析等。另外,建立一套系统的、全面的与医院医疗、管理、科教以及经济运行等相关联、相适应的指标体系,并且及时的形成统计数据分析的成果,使医院的决策层对医院的各个方面具体情况及时的进行全方位把握,以便及时的进行调节,把医院的医疗质量统计、经济效益统计、医疗效率统计以及社会效益统计进行有机的结合。
  7.提高医院财务人员的风险意识
  加强医院财务管理人员的相关培训,提升其预判、分析医院财务运营风险的能力。健全医院财务风险应对机制,利用合理的财务管理办法,对医院运营已出现或即将出现的财务风险进行及时的评估和控制,并通过会计手段衡财务风险,提升医院在市场经营中的抗风险能力。
  总之,加强财务管理工作不仅是医院适应市场经济的需要,也是医院自身建设和发展的需要。在医院进一步深化改革的今天,医院财务管理的内容应当不断创新、不断拓展、不断完善,医院才能保持可持续的发展。
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