激光心肌血管重建术对急性心肌缺血的保护作用

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tandge
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本实验旨在研究激光心肌血管重建术对急性心肌缺血犬的近期影响与机制。16只犬随机等分为对照组和实验组,用Nd:YAG激光于缺血区心肌打孔,功率15~16W,3~4孔/cm2。结果(1)对照组4只犬死于顽固性室颤或心肌收缩无力,左前降支(LAD)区心肌放射性分布明显稀疏或缺损,心肌细胞线粒体多重度损害(Flameng Ⅲ~Ⅳ级)。(2)实验组5例室颤,仅1例意外死亡,LAD区有不同程度放射性分布,线粒体损伤较轻(Flameng 0~Ⅰ级)。结论为激光心肌血管重建术对急性缺血心肌有保护作用。

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选择3例不能做冠状动脉搭桥和经皮腔内血管成形术并且药物治疗无效的冠心病心绞痛病人行激光心肌再血管化(TMLR),观察其疗效,并对TMLR的临床效果作出评价。经左第4或第5肋间前外侧切口显露心脏,使用HL-100心脏激光治疗仪作心肌打孔并经食管超声监测激光打孔情况。打孔部位在左室游离壁缺血区,3例病人心肌打孔数目分别为23、27和20个。手术时间为120±20分。未发生与TMLR相关的并发症。术后1
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