据不完全统计，我国住院病人静脉输液给药方式的比例高达70％以上［１］。但在应用过程中，由于操作、液体配伍、观察等环节的问题，容易产生各种不良反应，给病人带来痛苦，增加经济负担等。
　　
　　静脉输液操作中存在的问题
　　
　　无菌区域被污染：在液体输入前所进行的各种操作，如瓶口消毒区域、皮肤的消毒区域被污染。
　　微粒的污染：水剂药物大部分为玻璃安瓿装置，由于安瓿的切割方法不同，造成的玻璃微粒污染的程度也不同，所以应按操作要求执行，以减少微粒污染。
　　静脉输液过程的药物配伍问题：多种药物配伍：随着联合用药的增多，一位病人应用多种静脉注射药物的现象越来越常见。一瓶液体中加药多者达到4～6种。除配伍禁忌问题外，操作人员在液体中频繁加药，反复穿刺瓶塞，导致污染机会增加。
　　配伍过程中注射器多次使用：在静脉输液加药的过程中，１副注射器可给２～１０例病人的液体加药。在反复抽吸过程中，针栓、针头的污染，也是导致输液反应的重要因素。
　　
　　常见不良反应的原因
　　
　　热原反应：热原反应多由内毒素所致，由于违反操作规程，导致微生物、各种微粒等热原污染液体，或液体或液体质量检查不严而引起病人高热、寒战等一系列热原反应。此反应在临床上最为常见。
　　静脉血管炎性反应近年来，由于静脉液药物种类的增多及联合用药方法的增多，使静脉液体中的pH值过高及液体浓度的增高，这些都能给血管造成不良刺激；再者，消毒不严微粒污染也是造成静脉炎的要因素。
　　渗液现象：静脉液过程中，由于护士责任心不强，观察不及时，经常可发生渗的现象而导致皮肤肿胀、疼痛、充血、特别是化疗药物、升压药物、垂体后叶素、高渗液体等，药物在使用过程中一旦渗出就会发生组织坏死、溃疡等并发症。
　　
　　对 策
　　
　　加强输液的质量控制：提高护士素质，强化职业道德教育，进行“三基三亚”训练，严格无菌操作，每一护理环节都必须瘭循具有科学性的操作规程，防止致热原及微粒污染。
　　更新知识：目前新药越来越多，但一些对新药的配伍及不良反应了解较少。护士要不断更新知识，重视新药的合理，安全使用。有配伍禁忌的两组输液换瓶时，用过液液体冲管，防止输液管内产生沉淀、变色和絮状物等。
　　加强护理过程中的服务意识：认真做好输液解释工作，对输液过程中可能出现的情况，所输药物的作用、不良反应等让病人知晓，让病人配合工作，减少并发症的发生；以病人为中心，多从病人角度考虑问题，切忌以人少忙不过来为由，简化工作程序，给病人造成不应有的损失。
　　
　　参考文献
　　1 张健，李岗，五燕琼.静脉给药的配置服务及临床药师的作用.中国医院药学杂志，2002，22(6):382