微信MDT在继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期的临床应用

来源 :中华内分泌外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jason19829413
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目的

观察微信群支持的多学科协作团队(multi-disciplinary team,MDT)诊疗模式的流程和方案在继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)围手术期中的应用效果。

方法

选取2017年7月至2019年10月湖南省人民医院、祁东县人民医院住院治疗的80例SHPT患者,按照完全随机原则分为MDT组(40例)与对照组(40例),其中MDT组女21例,男19例,年龄(48.80±9.08)岁,范围为26~74岁;对照组女23例,男17例,年龄(47.90±8.89)岁,范围为24~74岁。对照组予常规治疗方案,MDT组在此基础上实施微信MDT流程,比较2组的围手术期术前准备时间、手术时间、术中出血量、术后拔管时间、持续性全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及血钙、血磷水平,同时比较2组术后并发症情况及患者满意度。本研究数据均应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。

结果

MDT组的术前准备时间(4.35±1.12)d、手术时间(130.00±32.58)min、术中出血量(15.75±7.89)ml、术后拔管时间(3.80±0.82)d均显著低于对照组的术前准备时间(6.86±1.85)d、手术时间(162.57±41.65)min、术中出血量(60.75±11.5)ml、术后拔管时间(5.97±1.25)d(P<0.05);术后1周MDT组的iPTH(20.86±1.52)pg/ml及血钙水平(2.23±0.24)mmol/L均显著低于对照组的iPTH(103.47±8.27)pg/ml及血钙水平(2.87±0.21)mmol/L(P<0.05)),同时MDT组的血磷水平(1.52±0.56)mmol/L显著高于对照组的血磷水平(1.18±0.25)mmol/L(P<0.05);MDT组患者的并发症发生人次(20人次)显著低于对照组患者的并发症发生人次(48人次)(P<0.05);且MDT组治疗的满意度(100.00%)显著优于对照组(80.00%)(P<0.05)。

结论

微信MDT诊疗流程及治疗方案安全有效,能有效缩短手术时间,降低手术风险,同时减少术后并发症,增加患者满意度,可进一步在临床推广。

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