目的 分析2016—2018年中国大陆人感染高致病性H7N9禽流感疫情和死亡病例,为降低疾病严重性,减少疾病负担提供科学依据。方法 利用现有人感染H7N9禽流感监测数据,运用描述性流行病学方法分析对人感染高致病性H7N9禽流感疫情的时间、空间及人群等相关流行病学特征进行分析,并比较存活病例与死亡病例的流行病学和临床特征差异。结果 中国大陆共8个省份发现人感染高致病性H7N9病毒病例32例,死亡13例,病死率为40.63%,与人感染低致病性H7N9病毒病例(37.98%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.090,p=0.763)。人感染高致病性H7N9禽流感病例中位年龄为59岁,男女性别比为1.67:1,职业以农民为主(81.25%)。人感染高致病性H7N9禽流感死亡与存活病例间在人群特征、发病时间分布、地区分布、病程关键时间间隔、暴露史和基础性疾病患病情况等因素差异无统计学意义。与存活病例比较显示,急性呼吸窘迫综合症、肾功能不全、心力衰竭和感染中毒性休克为病例死亡的可能影响因素。结论 2016—2018年中国大陆人感染高致病性H7N9病毒病死率水平较高,特定临床症状的出现可能预示预后不良,应进一步加强临床诊疗相关研究,总结临床经验,同时有针对性地开展医务人员培训,以降低疾病的严重性。