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摘 要：药学服务离不开药物，而药物制剂是根据医疗需要进行配制并满足相应临床症状需要的药品。当前，医药制剂的应用较广，在药学服务中的作用较大。本文将从药物制剂的具体内容入手，就其作用展开探讨，并从临床用药服务上提出积极的建议，以改善和提升制剂在药学服务中的补充作用。
关键词：药物制剂 药学服务 制剂内容 作用研究 建议
在临床药学服务中，药物制剂是常见的也是应用较广的。药物制剂是根据临床治疗需要，依据相应工艺来进行配制，以满足不同的药学服务需要。如一些溶液剂、软膏剂、合剂等。
开展药学服务，以患者为中心已经成为药师共同追求的目标，药物制剂作为日常药学服务中的一部分，在其提升药物治疗安全性上发挥了重要作用。
一、临床药学服务中制剂的主要内容
从医疗机构提供医疗服务实践中，对于制剂往往是用于一些特殊规格、临床特需或急需的药品，如一些效期短、用量少的药剂，就需要进行配制来补充。常见的有含氯石灰硼酸溶液，因效期短而在市场上无法供应，但该药在外科使用较多，如针对溃疡具有杀菌、除臭等作用，在很多伤口愈合中具有较强的应用疗效；另外，由于该药具有无刺激，患者在换药时不会感到疼痛，因此在门诊及外科上应用较多。还有30%硝酸银溶液，平时用量较少，很少有厂家愿意生产，而该药在妇产科化学烧伤中具有较好疗效；还有麻黄碱溶液、着色的丁卡因溶液等制剂，都是在临床上具有较好的补充药品。对于现行制剂成本来说，依照传统制剂的原材料、辅料、工时费等，其价格相对低廉，而采用GPP标准制剂室管理后，对于房屋、净化系统及维修费用未计算到制剂成本中。如对于100ml包装的制剂，价格多低于3元；8ml的滴耳、滴鼻制劑价格约在1元。这些制剂在临床应用中疗效高，成本低，对于药物经济学具有重要作用。另外，制剂的配制和使用，要遵循安全性、经济性原则，从常用制剂的配制中，合适的剂量、合理的药品是提供药学服务的重要内容。如对于鱼石脂软膏（500g）、维生素B溶液等，市场上销售的制剂大多是大包装，而在临床患者使用上需要进行分装成小规格的包装，以防止用药过量。因此在制剂制作中，配置相应的分装环境，以及相关设备器械是必要的，既可以节约药品资源，还能降低患者的用药成本，将有助于提升制剂工作的经济性、安全性。
二、药物制剂在药学服务中的作用研究
（1）提供药物咨询，完善药学服务体系
在临床医药服务中，医护人员在对药剂的使用上，由于学科重点不同，不同药剂的物理化学性质也存在差异，医护人员因不熟悉而对所使用的药剂存在误解。药剂师在面对用药需求时，可以从制剂的具体特效及使用方法上给予指导，在保障制剂的本身功效中，还能对临场医护人员提出更好的调配方案。特别是某些科室在制剂调配上，并非是简单的配制，还要从其用途、用量、成分上加以说明，详细指明其用法，一方出错。如在配制硝酸银溶液时，要根据申请科室具体要求，从用量、用途及用法上进行明确，对于不确定的情况，要进行沟通，必要时检索相关资料，判断其合理性。同时，在调制完成后，要对其保存条件、稀释要求进行说明，不能利用自来水或生理盐水进行稀释，要从其化学性能上加以说明和备注。通过对用药咨询的完善，一方面提升了制剂的利用效率和安全性，还能够从药学服务上，提升临床医护人员的用药水平，避免不良反应、配伍禁忌的发生。
（2）以药学服务为导向，开发新剂型
从临床实践来看，对于各科室及用药需求的深入分析，特别是与医护人员进行交流，从制剂需求中来提升临床药学服务范围，拓宽制剂的应用领域，提升药学服务水平。在新剂型的研究和推广应用中，一方面通过与经验丰富的药学专业人员进行交流，并从各科室临床医护人员的需求归结中，明确和梳理新制剂的开发方向；如一些常见的药物三九胃泰、壮骨关节丸、龙牡壮骨颗粒等都是从药物制剂发展成的新品药物。另一方面，从特色诊疗上，结合科室诊疗需求，从患者诊治实践中拓宽新制剂型，如清热药物、抗帕颗粒等制剂的研制，及方便了患者，还能够提升患者的满意度，凸显临床制剂在药学服务中的独特作用。如某些清热颗粒，从中药原理上来配置多重药学服务，对咽痛、发热、风热、头痛等具有特殊疗效；在辅助治疗帕金森病症中，通过研制抗帕颗粒，有助于益气活血、滋阴补肾通络等功效，在临床中使用效果较好。
（3）承上启下，发挥药学服务的精神
药物制剂作为药学研究中的重要科室，在理论学习及实践操作中，还要发挥其实习带教的重要作用。利用制剂配制科室设备场地资源，从制剂理论研究及制剂配制中，帮助学员从中掌握各类制剂的药学性质，并从药理作用分析、临床用药反馈中进行对比，从改良药物制剂的剂型、辅料中来提升制剂的药效和服务水平。如在某些制剂研究中，从传统制法上进行优化创新，激发主动性和创造性，让学员能够从实习中掌握必要的制剂能力，并由基础学习转化为实践素养。制剂生产及配制，在传递药学服务思想及药学理念上，将药物分析与临床需求建立关联，从而满足药学服务目标。
三、规范药物制剂发展的对策建议
对于药物制剂的配制及使用，要依据国家药品管理规定，必须经过药品监督管理部门的批准后方可配制。同时在配制质量管理上，要从管理制度、检验设备、卫生条件等方面进行规范，确保药物制剂管理科学、规范、有序发展。
（1）加大研发力度，强化制剂专业化建设
从医疗机构对制剂的需求分析来看，药物制剂的地位和作用都是显著的，特别是在眼科、五官科、口腔科、皮肤科等，对于各类制剂的需求较大。加强制剂的研究与开发，从药物知识储备及独特药学药理研究中，为药物制剂的配制提供有利条件，并通过与相关科室医师进行广泛交流，以改善传统剂型，强化制剂的疗效上，提升制剂配制水平。
（2）强化资源整合，提升配制技术
对于药物制剂的配制，无论是品种还是规模上，多数医疗机构都未能从经济学上进行管理，有些医疗机构制剂生产没有利润，而患者又将面临无药可治的尴尬。为此，可以从药物制剂中心建设上，从设备上、硬件资源和软件环境上进行优化，形成规模化、高水平的制剂中心，负责对各医疗机构提供相应制剂的配制任务，既可以降低生产成本，还能够从制剂生产中提升经济效益，实现人力、物力、财力的有效整合。
（3）加强临床药物配制研究，提升药学服务能力
从临床上来看，对于各医疗药物制剂的需求日趋多样化，药物联用及配伍频率日渐增多。针对不同科室、不同用途的药物制剂，在剂型、剂量上也日趋复杂，对药学服务质量提出更高要求。因此，可以从制剂开发与用药分析上，加大临床药学和医疗机构制剂的协作力度，从完善制剂配制体系上，提升各类药物制剂的疗效服务水平，为患者提供全方位的科学的药学服务。
参考文献
[1]陈霞.细化药剂科对药学专业实习生的培养提升实习效果[J]. 实用药物与临床. 2011（04）.
[2]苏石旺.医院制剂的现状和发展趋势[J]. 中国当代医药. 2012（01）.
[3]熊光宗.临床药学服务工作实践与探讨[J]. 中国医院药学杂志. 2015（16）.
[4]杜天信，张磊，杜志谦.医院中药制剂开发应用中的药学研究探讨[J]. 中医临床研究. 2015（17）.
关键词：药物制剂 药学服务 制剂内容 作用研究 建议
在临床药学服务中，药物制剂是常见的也是应用较广的。药物制剂是根据临床治疗需要，依据相应工艺来进行配制，以满足不同的药学服务需要。如一些溶液剂、软膏剂、合剂等。
开展药学服务，以患者为中心已经成为药师共同追求的目标，药物制剂作为日常药学服务中的一部分，在其提升药物治疗安全性上发挥了重要作用。
一、临床药学服务中制剂的主要内容
从医疗机构提供医疗服务实践中，对于制剂往往是用于一些特殊规格、临床特需或急需的药品，如一些效期短、用量少的药剂，就需要进行配制来补充。常见的有含氯石灰硼酸溶液，因效期短而在市场上无法供应，但该药在外科使用较多，如针对溃疡具有杀菌、除臭等作用，在很多伤口愈合中具有较强的应用疗效；另外，由于该药具有无刺激，患者在换药时不会感到疼痛，因此在门诊及外科上应用较多。还有30%硝酸银溶液，平时用量较少，很少有厂家愿意生产，而该药在妇产科化学烧伤中具有较好疗效；还有麻黄碱溶液、着色的丁卡因溶液等制剂，都是在临床上具有较好的补充药品。对于现行制剂成本来说，依照传统制剂的原材料、辅料、工时费等，其价格相对低廉，而采用GPP标准制剂室管理后，对于房屋、净化系统及维修费用未计算到制剂成本中。如对于100ml包装的制剂，价格多低于3元；8ml的滴耳、滴鼻制劑价格约在1元。这些制剂在临床应用中疗效高，成本低，对于药物经济学具有重要作用。另外，制剂的配制和使用，要遵循安全性、经济性原则，从常用制剂的配制中，合适的剂量、合理的药品是提供药学服务的重要内容。如对于鱼石脂软膏（500g）、维生素B溶液等，市场上销售的制剂大多是大包装，而在临床患者使用上需要进行分装成小规格的包装，以防止用药过量。因此在制剂制作中，配置相应的分装环境，以及相关设备器械是必要的，既可以节约药品资源，还能降低患者的用药成本，将有助于提升制剂工作的经济性、安全性。
二、药物制剂在药学服务中的作用研究
（1）提供药物咨询，完善药学服务体系
在临床医药服务中，医护人员在对药剂的使用上，由于学科重点不同，不同药剂的物理化学性质也存在差异，医护人员因不熟悉而对所使用的药剂存在误解。药剂师在面对用药需求时，可以从制剂的具体特效及使用方法上给予指导，在保障制剂的本身功效中，还能对临场医护人员提出更好的调配方案。特别是某些科室在制剂调配上，并非是简单的配制，还要从其用途、用量、成分上加以说明，详细指明其用法，一方出错。如在配制硝酸银溶液时，要根据申请科室具体要求，从用量、用途及用法上进行明确，对于不确定的情况，要进行沟通，必要时检索相关资料，判断其合理性。同时，在调制完成后，要对其保存条件、稀释要求进行说明，不能利用自来水或生理盐水进行稀释，要从其化学性能上加以说明和备注。通过对用药咨询的完善，一方面提升了制剂的利用效率和安全性，还能够从药学服务上，提升临床医护人员的用药水平，避免不良反应、配伍禁忌的发生。
（2）以药学服务为导向，开发新剂型
从临床实践来看，对于各科室及用药需求的深入分析，特别是与医护人员进行交流，从制剂需求中来提升临床药学服务范围，拓宽制剂的应用领域，提升药学服务水平。在新剂型的研究和推广应用中，一方面通过与经验丰富的药学专业人员进行交流，并从各科室临床医护人员的需求归结中，明确和梳理新制剂的开发方向；如一些常见的药物三九胃泰、壮骨关节丸、龙牡壮骨颗粒等都是从药物制剂发展成的新品药物。另一方面，从特色诊疗上，结合科室诊疗需求，从患者诊治实践中拓宽新制剂型，如清热药物、抗帕颗粒等制剂的研制，及方便了患者，还能够提升患者的满意度，凸显临床制剂在药学服务中的独特作用。如某些清热颗粒，从中药原理上来配置多重药学服务，对咽痛、发热、风热、头痛等具有特殊疗效；在辅助治疗帕金森病症中，通过研制抗帕颗粒，有助于益气活血、滋阴补肾通络等功效，在临床中使用效果较好。
（3）承上启下，发挥药学服务的精神
药物制剂作为药学研究中的重要科室，在理论学习及实践操作中，还要发挥其实习带教的重要作用。利用制剂配制科室设备场地资源，从制剂理论研究及制剂配制中，帮助学员从中掌握各类制剂的药学性质，并从药理作用分析、临床用药反馈中进行对比，从改良药物制剂的剂型、辅料中来提升制剂的药效和服务水平。如在某些制剂研究中，从传统制法上进行优化创新，激发主动性和创造性，让学员能够从实习中掌握必要的制剂能力，并由基础学习转化为实践素养。制剂生产及配制，在传递药学服务思想及药学理念上，将药物分析与临床需求建立关联，从而满足药学服务目标。
三、规范药物制剂发展的对策建议
对于药物制剂的配制及使用，要依据国家药品管理规定，必须经过药品监督管理部门的批准后方可配制。同时在配制质量管理上，要从管理制度、检验设备、卫生条件等方面进行规范，确保药物制剂管理科学、规范、有序发展。
（1）加大研发力度，强化制剂专业化建设
从医疗机构对制剂的需求分析来看，药物制剂的地位和作用都是显著的，特别是在眼科、五官科、口腔科、皮肤科等，对于各类制剂的需求较大。加强制剂的研究与开发，从药物知识储备及独特药学药理研究中，为药物制剂的配制提供有利条件，并通过与相关科室医师进行广泛交流，以改善传统剂型，强化制剂的疗效上，提升制剂配制水平。
（2）强化资源整合，提升配制技术
对于药物制剂的配制，无论是品种还是规模上，多数医疗机构都未能从经济学上进行管理，有些医疗机构制剂生产没有利润，而患者又将面临无药可治的尴尬。为此，可以从药物制剂中心建设上，从设备上、硬件资源和软件环境上进行优化，形成规模化、高水平的制剂中心，负责对各医疗机构提供相应制剂的配制任务，既可以降低生产成本，还能够从制剂生产中提升经济效益，实现人力、物力、财力的有效整合。
（3）加强临床药物配制研究，提升药学服务能力
从临床上来看，对于各医疗药物制剂的需求日趋多样化，药物联用及配伍频率日渐增多。针对不同科室、不同用途的药物制剂，在剂型、剂量上也日趋复杂，对药学服务质量提出更高要求。因此，可以从制剂开发与用药分析上，加大临床药学和医疗机构制剂的协作力度，从完善制剂配制体系上，提升各类药物制剂的疗效服务水平，为患者提供全方位的科学的药学服务。
参考文献
[1]陈霞.细化药剂科对药学专业实习生的培养提升实习效果[J]. 实用药物与临床. 2011（04）.
[2]苏石旺.医院制剂的现状和发展趋势[J]. 中国当代医药. 2012（01）.
[3]熊光宗.临床药学服务工作实践与探讨[J]. 中国医院药学杂志. 2015（16）.
[4]杜天信，张磊，杜志谦.医院中药制剂开发应用中的药学研究探讨[J]. 中医临床研究. 2015（17）.