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目的 观察主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗老年人急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的临床疗效. 方法 选择2005年4月至2012年10月因AMI并发CS入院的老年患者62例,均行直接经皮冠状动脉血管成形介入术(PCI),根据是否应用IABP分为IABP治疗组32例和对照组30例,其他治疗均相似,分析两组患者血压、心率、心脏指数,及术后即时和术后2周心脏左心室射血分数(LVEF),并比较近期及远期临床疗效. 结果 IABP治疗组较对照组患者24 h的舒张压、平均动脉压、心脏指数明显提高,心率明显下降[(64.4±11.1)mmHg比(37.8±15.1)mmHg、(71.4±8.3)mmHg比(43.0±10.5)mmHg、(2.98±0.33)L· min-1·m-2比(1.99±0.29)L·min-1·m-2、(90.7±18.7)次/min比(130.2±50.1)次/min,t=7.97、11.83、12.51、4.16,均P=0.000](1 mmHg=0.133 kPa);IABP组和对照组患者术后2周LVEF值均较术后即时显著提高,且IABP组患者改善更为显著[(46.4±7.2)％比(39.1±6.8)％,t=3.91,P=0.000];IABP治疗组较对照组比较住院期间死亡人数、远期死亡人数及远期再发心肌梗死人数有所下降,但差异无统计学意义(2例比4例、3例比8例、6例比10例,x2=0.89、3.17、1.72,P=0.346、0.075、0.190). 结论 老年AMI合并CS患者PCI术后联合应用IABP可显著改善患者术后的心功能。