2007医学新突破

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  流行疫证止步
  
  不久将来,医生也许有办法在大流行病扩散开之前,令它销声匿迹。美国加州生物科技公司Aethlon Medical设计的血液过滤器(Hemopurifier)应用类似透析的方式,可以把还没感染人体器官的病毒和毒素及早除去。
  这仪器高明的地方,在于不必找出病毒或毒素的类型,就可治疗。血液过滤器需要与手提帮浦(泵)或透析机配合使用,有两种规格,较小的一种如钢笔般粗细,由急救人员插进病人手臂的动脉里,工具只需针、管和胶带。血液过滤只要几小时就可完成,之后才由研究人员接手辨识病毒或毒素。Aethlon公司执行长詹姆斯·乔伊斯指出,严重急性呼吸道症候群(SARS,即非典型肺炎)病毒约需九十天才能辨识出来,使用血液过滤器,就不必等待科学家找出病因后再治疗,可及时挽救宝贵的生命。
  面世时间:一至二年后
  (Susan Doremuss)
  
  定时供药微芯片
  
  病人偶尔会忘记服药,未来将有补救之道。美国麻萨诸塞州贝德富市的MicroCHIPS公司研发出一种可以储存一百种药物的装置,植人人体后,依设定的程序以无线电讯号供药。这种新的供药系统原本为输送口服效果较差的药物而设计,初步以狗作试验,已经成功。
  面世时间:五年后
  (Lindsay Miller)
  
  冷冻心脏
  
  抵达医院前心跳已停止的病人,过去有3/4无法活着出院;如今,新的冷冻技术可以“起死回生”。医生会把人体和血液的温度降低摄氏3-4度,令氧气冷冻技术停止或减缓输入脑部与体内。以这种方法配合加强式的心肺复苏术(把按压次数从15增加到30,人工呼吸次数不变),以及住院积极治疗,就可大幅提高病人的存活率,也可防止脑部损害。根据最近的调查,接受新方法治疗的病人,有半数到2/3可以存活和复元。
  美国心脏学会发言人玛莉·哈辛斯基说:“病人到院前心跳已停止的治疗,多年来没有改善,现在有了大幅度的进展,原因之一是降低体温法的面世。”:美国已有超过1/4的医生使用这种技术。
  面世时间:已面世
  Cynthia Dermody
  
  血液替代品
  
  以后急救输血,未必需要真的血液。科学家正在研发血液替代品,从救护车到战场都可使用。
  这种输送氧气的活命液体适用于急救、战时和灾区;与真血相比,替代品不但储存期较长,而且可于不同温度下储存,也可不问血型输送给任何人。这种替代品由血红素经化学改质而成,无毒,也不带任何病菌。
  PolyHeme是一种从人类红血球中萃取出的血液替代品,已呈报美国食品及药物管理局核可。
  美国海军正在研究的Hemopure,则是以牛的血红素制造出的替代品。有的血液替代品或许会增加心脏病和中风的危险,因此尚待进一步研究。
  面世时间:一至三年后
  Laura McClure
  
  天花新疗法
  
  虽然天花病毒已在1980年正式宣告绝迹,但说不定还有若干残余病毒不为人知,假如落入恐怖分子的手中,后果不堪设想,可能会有几十万到几百万人受到感染,其中1/3会死亡。
  目前,科学家可能已找到治疗天花的新药。SIGA-246已在研发和检验的最后阶段,不只可防病,更有治疗和遏止继续蔓延的功效。这种药对类似的病毒同样有效,例如猴痘、牛痘等,这些病毒如果发生突变,可能和天花一样可怕。
  面世时间:一至三年后
  Cynthia Dermody
  
  气喘新疗法
  
  美国约有2000万人罹患气喘(即哮喘),其中约1/3是儿童。未来,将有一种名为“支气管热整形术”(bronchial thermoplastv)的门诊新手术加入治疗行列,每次只须耗时30分钟。医生会将软管状的支气管镜经病人的口或鼻插入肺部,再以导管传送辐射能(radiofrequency energy),把呼吸道加热到摄氏66度左右,便可使呼吸道中的肌肉减少,但不会造成永久性的伤害或结疤。肌肉减少后,呼吸道紧缩或痉挛的危险随之降低,因此气喘得以纾解。
  英国研究人员哲拉德?克斯说,根据研究,接受这种治疗的病人大都呼吸较顺畅,服药需求较少,无症状的日子也增加了。目前,大规模的试验正在进行。
  面世时间:三至五年后
  Fran Lostys
  
  医药连连看
  
  美国麻省理工学院和哈佛大学共同组成的博大研究院,研发出线上医疗工具“药病关联图谱”(Connectivity Map),根据疾病和相对药物的基因特征,可寻找出两者的关联。发明者利用“人类基因体计划”(Human Genome Project)的数据,帮助科学家找出现有药物的新用途。截至目前为止,图谱已经登录了约160种药物和化合物,并有少数药物发现了新用途。未来,所有经美国食品及药物管理局核准的药物,都将涵盖在内。
  面世时间:已面世
  Lisa Fields
  
  奈米修补神经
  
  麻省理工学院的研究人员运用奈米技术,刺激损坏的神经细胞重新生长,让脑部受损的仓鼠恢复了视力。科学家说,这种技术可帮助中风、脑部创伤、脊髓损伤的病人恢复语言、听觉、视觉和行动能力。
  治疗方式是把颜色清澈的氨基酸注入脑部受损的部位,形成类似人体结缔组织的网状结构。这种“鹰架”使神经细胞重新生长,并攀附联结,让脑部和人体恢复沟通信息。
  麻省理工学院的神经科学家鲁列兹·艾里斯本克利用视神经严重受损的仓鼠进行试验,结果幼鼠和成鼠的受伤细胞在24小时内都重新生长。艾里斯本克说:“我们第一次看到脑部会自行修复。”6个月后,75%的仓鼠恢复了视力。
  面世时间:至少五年后
  Laura Mcclure
  
  抗老药丸
  
  要是有一种药丸服用后,可防止随老化而来的疾病,岂不甚好?美国国家老人学研究院和哈佛大学的研究人员可能已找到答案,就是红葡萄酒里自然存在的白藜芦醇。科学家以高脂肪食物喂食老鼠,但只要每日喂一次白藜芦醇,就可预防老鼠罹患糖尿病,而且寿命比完全不服的老鼠要长。
  目前,白藜芦醇的作用方式还不清楚,但似乎与限制卡路里的摄取有关,有类似延年益寿的功效。不过,红酒喝得再多,也吸收不了足以抗老的白藜芦醇;而且酒喝多了,会出现酒精的副作用。所以,药厂正准备研制丸剂,但仍须进一步研究,以确认对人体的 功效是否也一样。
  面世时间:五年后
  Patrieia Curtis
  
  蝎毒治癌
  
  被蝎子蜇到可能致命,不过科学家发现,蝎子的毒液或许也能救命。研究人员使用以色列黄蝎的人工毒液治疗神经胶质瘤,这种严重的脑性肿瘤难以用外科手术完全切除。美国每年诊断出罹患神经胶质瘤的人约有1.7万名,其中只有8%的人能存活两年。蝎子毒液中有一种蛋白质,能选择性地只针对癌细胞而不伤害邻近的健康细胞,把毒液与放射性碘一起注射到人体里,就会瞄准癌细胞加以摧毁。早期试验结果显示治疗安全,而且有些病人因此活得更久。
  面世时间:至少五年后
  Neena Samuel
  
  杀菌涂层
  
  医院的候诊室一向是病毒和细菌的温床,不久后,却可能变成它们的杀戮战场。北卡罗莱纳州立大学和艾摩利大学的研究人员,已研发出一种非常薄的保护层,名为“奈米涂层”,几乎在任何表面都可涂上。这种涂层遇到看得见的光就会引起化学反应,将大部分微生物杀死,成功率达99.9%。研发这种技术的LaamScience公司执行长汤姆·罗博格说:“奈米涂层用途广泛,可用在医院的家具、窗帘上。”这种新产品最早可望于今年秋天面世。
  面世时间:一年内
  Lisa Fields
  
  皮肤癌幸存者
  
  要不是拜试验性基因治疗之赐,汤玛斯·梅伊早已不在人世。他罹患黑色素瘤已7年,一般人患病这么久都会死亡,可是现年41岁的梅伊依然生龙活虎,死去的是他皮肤的癌细胞。
  美国国家癌症研究所外科手术主任史蒂芬·罗森柏取出梅伊的白血球,加入新的基因,以加强侦测和杀死癌细胞的能力,再把加料的白血球注射回梅伊体内。改良后的白血球变成黑色素瘤的克星,不久,医生宣布梅伊病愈了。由于这疗法只以黑色素瘤细胞为标靶,一般的副作用,例如反胃和掉发,并没有出现。罗森柏说:“这是以调整基因,成功治疗癌症的第一例。”不过,梅伊是特例,研究中的大部分病人并没有他这么幸运;罗森柏正改良技术,同时尝试把疗法应用到其它癌症上。
  面世时间:三至五年后
  William Speed Weed
  
  婴孩新希望
  
  美国有76.4万名儿童和成人为脑性麻痹所苦,而且每年约有8000多名婴孩经诊断证实罹患此病。但一项新的研究发现,把高危险的足月婴儿在出生不久后,就予以冷冻身体和血液,可望大幅减低残障或死亡的几率。
  脑性麻痹可能是因为出生时脑缺氧而形成,过程中会产生危险的化学物质,杀死控制运动功能的细胞。这种化学物质一般需要几小时或几天才形成,只要把脑的正常温度降低摄氏二度,就可以延缓化学物质的形成,防止造成伤害。
  在一项研究中,接受冷冻术的208名婴孩里,有44%死亡或成为残障,而接受正常照护的病婴则有62%。韦思州立大学密西根儿童医院研究报告撰写人西达·山卡兰说:“这是至今最有希望的疗法。”
  面世时间:已面世
  Cynthia Dermody
  
  前列腺癌的甜昧疗法
  
  石榴汁可能是最受欢迎的前列腺癌疗法。加州大学洛杉矶分校的研究员,根据病人的摄护腺特异抗原值,来判断是否患有癌症。他们发现,病人每天喝240毫升味道香甜的石榴汁,就可以大幅缓和不断增加的摄护腺特异抗原值。这种疗法将进一步临床试验,以证实结果。美国每年约有23.5万名男性证实罹患前列腺癌。
  面世时间:三至五年后
  Lisa Fields
  
  止痛好消息
  
  高效的止痛药常有反胃和便秘等副作用,有些人止了痛,却得受别的苦。不过,科学家已改变麻醉药的作用方式,只启动遏止疼痛的受体(或称感受器),而回避会导致肠胃不适的部位。一种特别为癌症末期病人设计的新式止痛药正在进行临床试验,长期目标是让需要服止痛药的人都受惠。
  面世时间:一年后
  Lisa Fields
  
  以毒克癌?
  
  科学家正使用处理过的病毒来治疗肿瘤,病毒只针对癌细胞繁殖、扩散,消灭癌症而不破坏健康的组织。加州大学洛杉矶分校的研究人员以老鼠做试验,使用艾滋病病毒攻击黑色素瘤,但未来几年还不会进行人体试验。梅约医学中心则试验以麻疹病毒来治疗卵巢癌和脑癌。
  面世时间:至少五年后
  Lisa Fielas
  
  自体修复心脏
  
  世人还在为胚胎干细胞的应用争论不已,科学家已想出利用成人干细胞来治疗心脏病。目前,医生一般是在栓塞的动脉里放进气球,再扩张气球使血液流通,减轻损害。据伦敦的研究人员表示,取自病人自体骨髓的干细胞,效果可能更好。他们以老鼠进行试验,干细胞注射人动脉后,直接到达心脏损坏的部位,形成心脏肌肉,可恢复大部分心脏的功能。未来,心脏病发作后的病人,也许可以完全恢复心脏功能。研究员安东尼·马瑟说:“这是我们第一次使用病人自己的细胞,来修复损坏的器官。”
  面世时间:三至五年后
  Patricia Curtis
  
  妇女专用义膝
  
  目前,市场上的人工膝关节都是男女通用的,可是妇女的膝盖较窄、较细,人工膝盖置换后常容易突出,造成摩擦和疼痛,使用者离椅站起或者爬楼梯,都有困难。美国食品及药物管理局去年核准第一个女性专用的人工膝关节,名为“女性专用高屈曲度膝关节”,由Zimmer公司出品。美国宾夕法尼亚州医院骨外科主任罗伯特·布斯做过约500次新型人工膝关节的置换手术,说:“女人和男人完全是两回事,她们不只比男人小一号,连走路的方式也不相同。我们实行量身订做,不主张人人置换同一号的‘零件’。”
  面世时间:已面世
  Cynthia Dermod
  
  流感通用疫苗
  
  有一种通用型疫苗,将可抵抗所有主要的流行性感冒病毒,包括非常可怕的禽流感;而现有的针剂,则只对部分病毒有效。科学家正研究一种名叫H2的流感蛋白质,这种蛋白质在所有流感A型病毒中都存在。
  目前,美国每年有3.5万人死于流行性感冒,其中大部分是老年人。H2疫苗虽然无法防止人感染流感,但可减轻症状,并降低病人的死亡率。H2疫苗的临床试验可望今年开始。
  面世时间:至少五年后
  Lisa Fields
  
  吃巧克力的新理由
  
  新的证据显示,吃少量的巧克力,有助防止因心脏病导致动脉阻塞的血凝块,约翰霍普金斯大学的研究 员最近发现,爱吃巧克力的人,血凝块的形成此不爱吃的人慢。巧克力的原料可可豆里,含有一种名为“类黄酮素”的化学物质,似乎有稀释血液的功效,与阿司匹林相似,可以减少血小板凝聚。黑巧克力比牛奶巧克力健康,因为糖和脂肪含量较低。
  面世时间:已面世
  Lindsay Miller
  
  视力救星
  
  两种新药(其中一种已证明可治疗癌症)为数百万黄斑病变患者,带来了改善视力的希望。纽约眼耳医院的视网膜专家理查德德·罗森说:“有了这些新药,病人就可如常生活,甚至工作。”
  癌思停(Avastin)是已经核准的治癌药物,也可用于治疗黄斑病变;Lucentis去年也获核准,用口治疗同样疾病。两者都是抗血管新生的药物,可抑制肿瘤血管的生长。把药物直接注射到眼里,来治疗“湿”型的黄斑病变,可阻止黄斑里妨碍视力的血管增长。
  面时间:已面世
  Cynthia Dermody
  
  心脏开刀新法
  
  美国每年有近10万人必须剖开胸膛,接受心脏手术,置换心脏瓣膜;未来,开口较小的新技术可能取而代之。成为新的标准。医生运用与血管成形术相似的方式,把工具和瓣膜从鼠蹊部血管送到心脏(瓣膜压缩到铅笔直径大小),一面观察现场的心电图和X光机,一面动手术。有了这种手术,无法承受心脏开刀压力和不愿接受旧式开刀方式的病人,也可修复或置换心脏瓣膜,受惠人数可望因此倍增。这种手术事后较不疼痛,复元所需时间也较短,目前正研究试验中。
  面世时间:四至五年后
  Lisa Fields
  
  乳癌筛检利器
  
  有了新的超音波技术,放射治疗师可以把恶性和良性的乳房病灶分辨得一清二楚。研究人员使用弹性影像(elasticity image,恶性和良性肿瘤具有不同的弹性特征,以此来辨识的影像检验),在B0个病例中,几乎能准确辨识出恶性和良性的肿瘤。美国俄亥俄州大学医学院的理查德德.巴尔说:“要是我们试验的结果,在其它多家研究中心也获致成功,这种技术便可上市,大幅减少乳房切片检查的需求。”
  面世时间:一年后
  Fran Lostys
  
  造骨新材料
  
  蜘蛛人要是上过医学院,也许早就靠整形外科发大财了。根据塔夫斯大学生物工程师最新的研究,以蜘蛛丝和二氧化硅小玻璃珠混合,可制造出用来培养和修复人骨的新材料。
  蜘蛛用来织网捕虫的丝,强韧而富有弹性,科学家一直都在研究如何利用。早年的研究发
  现,蜘蛛丝可用于许多产品,例如外科
  缝合线、防弹背心、膝关节伤患的人工
  韧带等;而新开发的融合材料,则可望
  改进外科手术骨骼植人物的品质。
  面世时间:至少5年后
  Neena Samuel
  
  (责任编辑 王克峰)
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