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老年重症肺炎为临床常见的内科急危重症.本病以发热、恶寒、咳嗽、痰稠、气促、精神疲倦为初起症状,如治疗不及时,可导致呼吸衰竭、心力衰竭而死亡.本证多发生于有慢性阻塞性肺疾患、长期卧床及中风偏瘫患者.由于老年人脏腑本虚,多病相兼,以致病情复杂多变.如治法不当,往往导致邪盛正衰,以致出现昏迷、厥脱等各种变证.因此,临证应把握中医病机变化,标本兼顾,综合治疗,才能充分发挥中医药治疗急症的优势,降低重症肺炎患者的死亡率.笔者试从以下诸方面探讨老年重症肺炎的辨治思路.