谷氨酰胺对重症胃肠功能障碍患者肠功能的保护作用

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目的观察谷氨酰胺(Gln)对重症胃肠功能障碍患者肠功能的影响。方法重症患者60例随机均分为两组,分别采用肠内营养支持复合Gln治疗(A组)和仅用常规营养支持(B组)。分别于治疗前和治疗后7d评估肠道功能,并检测血浆Gln、二胺氧化酶(DAO)和尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)。结果治疗后,A组胃肠功能障碍分级评分较治疗前改善[(11.7±1.9)分vs.(3.8±1.4)分](P<0.05);B组的评分较治疗前改善不明显[(12.5±2.3)分vs.(10.3±1.3)分](P>0.05)。治疗后,A组患者Gln水平高于B组[(538.67±21.40)mmol/L vs.(437.34±24.30)mmol/L](P<0.05),血浆DAO低于B组[(1.12±0.25)mmol/L vs.(1.71±0.28)mmol/L](P<0.05),尿L/M比值也小于B组(0.12±0.02vs.(0.21±0.03)(P<0.05)。结论对重症肠功能障碍患者,在常规营养支持基础上兼用Gln可以有效地降低肠道通透性,减轻肠黏膜细胞受损程度,改善肠道功能。
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