目的对比中老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征、心电图改变、并发症发生情况及治疗情况等,为老年AMI的诊治提供参考。方法选择2010年12月—2013年7月我院心脏病监护病房(CCU)收治的中老年AMI患者119例,其中老年人62例列入老年组,平均年龄为(72.8±5.6)岁;中年人57例列入中年组,平均年龄为(52.4±7.0)岁。比较两组患者临床特征、心电图改变、并发症发生情况及治疗情况等。结果老年组患者典型胸痛发生率、吸烟率、冠心病家族史阳性率均低于中年组(P<0.05),不典型胸痛、呼吸困难、心悸发生率均高于中年组(P<0.05),入院时心功能Killip’s分级Ⅰ级比例小于中年组(P<0.05),入院时心功能Killip’s分级Ⅲ级比例及无危险因素比例均大于中年组(P<0.05)。两组患者心电图改变比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者心功能不全、心律失常、出血发生率均高于中年组(P<0.05)。老年组患者接受β受体阻滞剂、急诊冠状动脉介入(PCI)治疗率均低于中年组,平均进门-球囊扩张时间长于中年组(P<0.05)。结论中老年AMI临床特点存在诸多不同,老年患者症状不典型,易导致误诊或漏诊,且急诊PCI治疗率较低,应加以重视。