【摘 要】
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目的:分析巨大儿诊断编码情况,探讨分类规则,提高产科诊断的编码质量。方法:采用回顾性分析方法,检索某院2013-2017四年间产科出院诊断含“巨大儿”的病案,进行再编码。结果:
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目的:分析巨大儿诊断编码情况,探讨分类规则,提高产科诊断的编码质量。方法:采用回顾性分析方法,检索某院2013-2017四年间产科出院诊断含“巨大儿”的病案,进行再编码。结果:总计2329份,巨大儿诊断编码准确率为79.52%,编码错误477例。通过病例分析,总结归纳巨大儿诊断编码方法。结论:明确产科巨大儿诊断内涵,分清病情发生于产程前后、是否为剖宫产指征、是否伴有并发症,正确运用编码规则,才能真实反映病例中的疾病或健康状态。
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