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目的探讨以问题为基础(problem based learning,PBL)教育模式对2型糖尿病患者自我照顾行为的影响。方法 2013年6月—2014年5月将120例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统教育方法,观察组采用PBL教育模式,用自制调查问卷和糖尿病自我管理行为问卷评估效果,对两组患者掌握糖尿病相关知识和自我照顾行为进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组和对照组干预后对糖尿病相关知识掌握程度较好比率(90.00%、68.33%)与干预前(18.33%、21.67%)比较均提高,差异均有统计学意义(均P<0.05),干预后观察组对糖尿病相关知识掌握程度较好优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后自我照顾行为中饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为、足部护理行为得分分别为[(6.14±0.23)、(6.40±0.16)、(6.46±0.22)、(6.73±0.29)、(6.08±0.41)分]较治疗前[(3.54±0.37)、(3.71±0.82)、(3.08±0.52)、(4.12±0.17)、(2.78±0.41)分]增加,对照组[(5.07±0.35)、(4.75±0.28)、(4.98±0.09)、(5.15±0.40)、(4.36±0.53)分]较治疗前[(3.38±0.44)、(3.60±0.65)、(3.34±0.35)、(3.98±0.26)、(2.87±0.29)分]也增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),干预后观察组和对照组自我照顾行为的各项得分相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后FBG、PBG、Hb Alc分别为[(7.09±0.82)、(8.69±0.80)mmol/L、(7.16±0.47)%]较干预前[(8.78±1.54)、(12.78±1.74)mmol/L、(8.60±0.83)%]改善,干预后对照组[7.68±0.71)、(9.77±0.92)mmol/L、(7.84±0.58)%]较干预前[(9.08±1.83)、(12.39±1.82)mmol/L、(8.95±0.72)%]也改善,差异均有统计学意义(P<0.05),干预后观察组和对照组血糖各项指标改善相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PBL教育模式在提高社区2型糖尿病患者自我照顾行为方面有独特优势,有利于减少糖尿病并发症。