论文部分内容阅读
目的
评价结肠癌完整结肠系膜切除术（CME）的可行性与安全性。
方法计算机检索万方、CNKI、CBM、维普、PubMed、Medline、OVID、Elsevier、ISI Web of Knowledge平台（SCI、ISIP、CCR、IC）和Cochrane等近5年来公开发表的有关CME与传统结肠癌手术的随机对照试验（RCT）或非随机对照试验（RNT）文献，严格按标准筛选后，评估文献质量并提取数据资料，最后用Review Manager 5.1软件进行系统评价。
结果共纳入8篇非随机对照试验文献。计有病例1209例，其中CME组615例，对照组594例。Meta分析结果显示：（1）CME在术中出血量少于传统手术（WMD=-13.05，95%CI：-25.03～-1.07，P=0.03），在手术时间上两组差异无统计学意义（WMD=0.46，95%CI：-26.50～27.41，P=0.97）；（2）CME在术后病理标本淋巴结检出数、平均切除结肠长度和系膜面积以及营养血管长度等方面均优于传统结肠癌手术（分别为P<0.01、P<0.01、P<0.01和P< 0.05）；（3）两组术后首次排气时间和住院时间差异无统计学意义（P=0.87，P=0.05）；（4）CME并没有增加手术并发症发生率（P=0.74）。
结论CME符合胚胎解剖学、肿瘤外科学和精细外科学理念，安全、可行，有望成为结肠癌规范化的手术方式。