【摘 要】
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目的 分析2016-2020年广州市耐药结核病患者的耐药特点，为广州市结核病防控政策提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日-2020年12月31日广州市登记的耐药结核病患者的相关信息，包括年龄、性别、治疗史、耐药情况等进行统计分析。结果 本次共纳入900例结核病耐药患者，其中初治患者337例占37.44%，复治患者563例占62.56%。
【基金项目】
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广州市科技计划项目（202201010095）； 广州市卫生健康科技重大项目（2020A031003）；
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目的 分析2016-2020年广州市耐药结核病患者的耐药特点，为广州市结核病防控政策提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日-2020年12月31日广州市登记的耐药结核病患者的相关信息，包括年龄、性别、治疗史、耐药情况等进行统计分析。结果 本次共纳入900例结核病耐药患者，其中初治患者337例占37.44%，复治患者563例占62.56%。900例耐药结核病患者对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（SM）、氧氟沙星（OFX）、卡那霉素（KM）的耐药率分别为80.11%、99.89%、28.22%、36.11%、19.67%、5.44%。初治患者对INH、EMB、SM、KM 4种药物的耐药率低于复治患者，差异均有统计学意义（χ~2=31.462、6.854、24.749、6.421,P均＜0.05）。2016-2020年INH、EMB、SM、KM的药物耐药率均有所下降，其中INH由100.00%下降至68.45%(χ趋势~2=60.979,P＜0.001)、EMB由47.92%下降至22.46%(χ趋势~2=29.378,P＜0.001)、SM由68.06%下降至16.58%(χ趋势~2=140.979,P＜0.001)、KM由13.19%下降至4.28%(χ趋势~2=11.703,P＜0.001)。2016-2020年单耐药率为17.89%，以单耐利福平为主，初治、复治单耐药率均呈上升趋势，差异有统计学意义(χ趋势~2=9.527、43.353,P均＜0.005)；耐多药率为80.00%，初治、复治耐多药率均呈下降趋势，差异有统计学意义(χ趋势~2=6.695、35.756,P均＜0.001)。2016-2020年多耐药率为2.11%，初治、复治的多耐药率分别为1.48%、2.49%，差异无统计学意义（χ~2=1.488,P＞0.05）。结论 广州市耐药结核病的耐药率呈逐年下降趋势，需要加强耐药结核病监测、提高患者治疗精准性、加大医保报销额度等，预防耐药结核病的发生。
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