论文部分内容阅读
类风湿关节炎可并发周围神经病变,但出现多发周围神经完全和部分损伤的较少报道,我院遇到1例,报告如下. 患者:男性,53岁.主因多关节对称性肿痛伴晨僵4年,双小腿肿痛、麻木1个月于2003年8月8日收入院.患者4年前出现双手掌指、指间关节、双腕关节肿痛,伴晨僵,后渐累及双膝、双踝、双肩关节.1个月前洗热水澡后出现双小腿剧烈肿痛、麻木,行走不稳,无发热、皮损及腰骶痛.既往无糖尿病及脑血管病史.查体:体温36.5℃,双手指间关节轻度肿胀、压痛;双膝稍肿胀,腘窝无囊肿;脊柱四肢无畸形,颈腰椎无叩痛及放射痛,活动自如;双4字征阴性;胫前指凹性水肿,皮温皮色正常:双侧膝腱反射减弱,以右侧明显;左侧跟腱反射减弱,右侧跟腱反射消失;左足及足趾背屈力弱,跖屈正常,右侧足及足趾背屈、跖屈不能;右大腿外侧、双小腿皮肤痛觉减弱;双足背动脉搏动无减弱;四肢肌力V级,直腿抬高试验阴性。