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目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者的影响。方法 前瞻性分析2021年1月至8月山西医科大学第二医院内分泌科收治的80例2型糖尿病伴冠心病患者的临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。观察组在冠心病基本治疗基础上加用利拉鲁肽和二甲双胍，对照组在冠心病基本治疗基础上加用二甲双胍。比较两组治疗前后临床疗效、血糖、血脂、心脏彩超、体重指数（BMI）、内源性孤啡肽（N/OFQ）及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）指标的变化。结果 观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室舒张末期内径（LVEDD）、BMI、N/OFQ及Lp-PLA2指标低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度（E/A）指标高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后观察组TG、TC、LDL-C、LVEDD、BMI、N/OFQ及Lp-PLA2指标低于对照组，HDL-C、LVEF、E/A指标高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 利拉鲁肽联合二甲双胍能够有效调节血糖、血脂、心功能、BMI、N/OFQ和Lp-PLA2，效果优于单独用二甲双胍，不良反应少。