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目的探讨影响腹腔镜脾切除术的因素和处理方法。方法该院从2004年3月～2005年5月间共施行腹腔镜脾切除术12例，其中特发性血小板减少性紫癜9例，脾破裂2例。多发性脾囊肿1例。进行回顾性分析。结果手术全部成功，平均手术时间2．3h，平均术中失血220mL。平均术后住院5d，无术后并发症。结论腹腔镜下脾脏切除手术成功与否和病种的选择、脾脏的形态、体位的摆放、脾蒂的处理和器械的应用技巧及操作孔的位置等诸多因素有关。