中药通腑泻热方辅助治疗消化性溃疡急性穿孔并发脓毒症23例

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目的:观察本法治疗消化性溃疡急性穿孔并发脓毒症的效果.方法:在常规手术和抗生素治疗基础上,给予中药通腑泻热方治疗本病23例,与常规治疗的 21例作随机对照观察.结果:与对照组比较,治疗组并发症发生率降低(肠梗阻5/23 vs 11/21,P<0.05;MODS: 2/23 vs 7/21,P<0.05),死亡率呈下降趋势,治疗后血浆内毒素(8.7±3.2 kEU/L vs 16.8± 4.5 kEU/L,P<0.01),TNF-α(23.3±8.6 ng/L vs 30.7±8.7 ng/L,P<0.01),IL-6(30.4±13.6 ng/ L vs 51.4±16.2 ng/L,P<0.01),IL-8(20.6± 9.4 ng/L vs 31.7±10.8 ng/L,P<0.01)均显著降低,IL-2(754.8±72.4 ng/L vs 600.8±65.8 ng.L, P<0.01)明显升高.结论:中药通腑泻热方能降低消化性溃疡急性穿孔并发脓毒症患者血中内毒素及促炎细胞因子水平,能提高与机体免疫功能直接相关的细胞因子,防治MODS,降低病死率.
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