目的了解河北省重症患者急性胃肠功能损伤及其干预情况,寻找实践与指南间的差距,制定有效的方案和改进措施。方法收集河北省25所三级甲等医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的320例重症患者的病例资料,采用问卷调查方式,收集患者一般资料、疾病类型、急性生理与慢性健康评分、序贯器官衰竭估计评分、住院时间、住ICU时间、ICU病死率、28d病死率和急性胃肠功能损伤分级等指标。结果营养调查对207例(64.7%)接受肠内营养的重症患者进行了急性胃肠功能损伤等级评估,Ⅰ级125例(60.4%),Ⅱ级55例(26.6%),Ⅲ级22例(10.6%),Ⅳ级5例(2.4%)。临床营养实践与指南推荐意见之间存在着较大差距。结论重症医师应提高对急性胃肠功能损伤的重视程度,加强对急性胃肠损伤相关指南的学习和培训,将指南与个体化治疗相结合。