七氟烷后处理对肝癌根治术患者肝缺血再灌注损伤的影响

来源 :中国临床药理学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yxz_89
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目的观察七氟烷后处理对肝癌根治术患者肝缺血再灌注损伤的影响。方法将60例择期进行肝癌根治术患者随机分为试验组30例和对照组30例。对照组予以静脉持续输注异丙酚8 mg·kg-1·h-1+瑞芬太尼1μg·kg-1·h-1+顺势阿曲库铵1μg·kg-1·h-1;试验组在对照组的基础上,于最后一次肝门阻断开放后吸入2%七氟烷30 min,之后用纯氧6 L·min-1洗脱15 min。于术前(T0)、手术结束(T1)、术后1 d(T2),3 d(T3)、5 d(T4)、7 d(T5)各时间点取静脉血10 m L,比较2组各时间点血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-10(IL-10)浓度,以及术后住院天数。结果与术前比较,2组患者术后血清AST、ALT、MDA、TNF-α、IL-1浓度明显升高(P<0.05),试验组AST、ALT、MDA浓度在T2、T3、T4和T5时间点和TNF-α、IL-1浓度在T2、T3和T4时间点均显著低于对照组(P<0.05),试验组SOD浓度于术后明显升高(P<0.05),对照组各时间点SOD浓度变化不明显,试验组血清SOD和IL-10浓度于T2、T3、T4时间点显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后住院天数明显短于对照组(P<0.05)。结论七氟烷后处理能减轻肝癌根治术患者的肝缺血再灌注损伤,可能是通过抑制TNF-α、IL-1激活和释放,抑制氧自由基的生成,促进IL-10的激活和释放来达到的。
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