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目的
探讨腹壁浅动脉（SIEA）穿支皮瓣一期修复口腔癌术后软组织缺损的近期临床效果。
方法2017年6月至2018年12月,对3例行手术治疗的口腔癌患者同期行SIEA穿支皮瓣修复手术创面,其中男1例,女2例,年龄45~69岁,平均59.3岁,BMI为19.6~24.2 kg/m2,其中鳞状细胞癌1例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例。所有患者术前均进行下腹部CTA及CDU检查。根据受区缺损大小,在影像学定位的基础上,仔细制备皮瓣并转移修复口腔癌术后缺损,显微镜下成功吻合动、静脉后严密缝合受区及供区,术后观察皮瓣成活及功能恢复情况。
结果3例皮瓣全部成活,SIEA穿支皮瓣面积5.0 cm×6.0 cm~7.0 cm×9.0 cm,动脉平均管径1.2 mm,静脉平均管径1. 6 mm,动、静脉血管蒂平均长度分别为5.7 cm和7.4 cm。随访6~12个月,皮瓣色泽红润,无明显畸形、臃肿,无毛发生长,颌面部外形无明显改变,无口鼻瘘发生,无瘢痕挛缩导致中、重度张口受限。
结论SIEA穿支皮瓣供区损伤小、瘢痕隐蔽,是修复口腔癌术后缺损的较好选择。术前CTA与CDU是重要可靠的术前检查,有利于提高手术的效率与精准度。