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【摘 要】 目的：探讨研究无痛胃肠镜在消化内科门诊对病人进行检测和诊断的临床效果。方法：选取我院2014年7月至2015年1月门诊患者84例，采用回顾性调查研究加随访方法进行试验，按照随机分组的方法随机分为实验组和常规组各42例，实验组的患者采用无痛胃肠镜进行检查治疗，常规组的患者采用常规胃肠镜进行检查治疗，对比观察两组患者的临床检查效果、配合度及不良反应等。结果：实验组患者在无痛的情况下，检查的效果更好，配合密切，实验组总有效率为100%，常规组为88.1%，与常规组相比差异有统计学意义（P<0.05），且检查前后的常规检查无明显改变（P>0.05），不良反应的发生率也较常规组小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛胃肠镜在试验中取得了较理想的临床效果，提高的检查率，减轻了患者的不适及不良反应，有利于患者疾病的诊断和治疗，应提高医务人员对该项检查的操作能力以便在临床推广应用。
【关键词】 无痛胃肠镜 消化内科 临床效果
最近几十年来，人们的生活水平大幅度提高，生活工作压力大，加上饮食结构的改变，多进食高脂高糖的膳食，导致消化系统疾病的发病率逐年上升，这也对人们自身的生活质量及工作效率等有极大的影响。胃肠镜检查在临床检查中必不可少，对患者疾病的确诊有着不可或缺的作用[1]，但是由于其多会对患者造成不适的感觉而被患者拒绝接受检查。而无痛胃肠镜摆脱了前者的弊端，减轻患者检查时的痛苦及不良反应，有利于提高临床检查率及治疗效果。现对无痛胃肠镜用于消化内科检查的效果及安全性进行探讨研究，取得了满意的效果，分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月至2015年1月门诊接诊患者84例，按照随机分组的方法随机分为实验组和常规组各42例，男58例，女26例，年龄范围为24-69岁，平均年龄为（44.7±3.6）岁，病程范围为28天-8年，平均病程为3.7年。排除合并有严重器官病变、高血压及妊娠等的病人。统计分析两组患者一般临床资料，其结果无统计学意义，可进行比较。
1.2 方法
全部患者在檢查前均进行血尿、心电、血氧等常规检查。实验组采用无痛胃肠镜进行检查，检查前进行静脉麻醉药推注：瑞芬太尼0.1mg/kg，丙泊酚2.5mg/kg，咪达唑仑0.1mg/kg[2]，麻醉生效后进行胃肠镜检查。常规组采用无痛常规胃肠镜检查，检查过程中通过观察患者的状况调整麻醉用药的剂量。检查的过程中密切观察患者的情况，如有严重不良反应者应立即停止检查[3]。
1.3 观察指标
显效：检查过程顺利完成，无疼痛及不适反应；有效：检查过程较顺利，轻微的疼痛及不良反应；无效：检查过程中断或检查未完成，疼痛不能耐受，出现严重的不良反应[4]。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS18.0 统计软件，计量数据以x±s表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检查方法临床效果的比较
经研究，结果显示：实验组的总有效率为100%，常规组为88.1%，实验组明显优于常规组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详见以下表1.
2.2 两组检查方法不良反应的比较
检查过程中，常规组患者中有34例患者出现呕吐，组中患者均感觉疼痛，其中有5例患者不良反应严重，疼痛不能耐受，导致检查中断，3例患者放弃检查。实验组的全部患者均完成检查，无严重不良反应，轻微恶心呕吐有11例，未觉察到疼痛。且实验组的患者检查前后常规检查指标未有明显改变，患者一般情况良好。
3 讨论
伴随科学技术的发展，胃肠镜的发明及改良，给临床检查带来了便利，使得临床疾病的检查更有效，诊断更明确。临床消化内科选用胃肠镜检查为首选方法，因其能直接观察到被检查部位的病变情况，必要时还可做改装以便进行组织活检及细胞学检查，定位精准，诊断明确。但常规的胃肠镜检查在检查过程中会造成患者的不适，如胃镜检查在器械滑过咽部是会引起患者的恶心呕吐，带有内视镜的胃镜在检查胃黏膜病变是会给患者带来极度的不适。肠镜检查也是一种简单、有效的检查方法，但其毕竟是一种侵入性的检查方法，很多患者会因害怕而放弃检查，这就导致了一些疾病不能及时确诊而错过最佳治疗时机。因此无痛胃肠镜检查显得越发重要。
检查过程中使用的麻醉药是临床上常用的药物，其具有快速起效、副作用少等特点。麻醉药的使用能有效减轻患者的疼痛，在患者的心理上也起到一定的安抚作用，使得检查过程能够安全、顺利的进行。本次实验结果也显示，无痛胃肠镜检查的检查效果明显优于常规检查，不良反应较少且轻，对患者来说无论身体上还是心理上，使痛苦最小化，从而能够最大程度的发挥检查作用，进而提高确诊率，，促进患者恢复及预后[5-6]。
综上所述，无痛胃肠镜检查的优势明显，是现今消化内科检查不可或缺的一部分，其诊断准确，痛苦小，安全性好，患者的配合能够让检查更高效，有利于疾病的诊断及治疗，应普及推广应用。
参考文献
[1]赵阳.浅析胃肠镜在消化内科中的临床应用[J].中国医药指南，2014，12（30）：220-221.
[2]毛宏杰.探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效[J].中国保健营养，2013，01（下）：104.
[3]屈江华.消化内科无痛胃肠镜的临床应用[J].中国实用医药，2015，10（7）：204-205.
[4]王海鹏.探讨应用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：82-83.
[5]罗桂金，雷平光.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析[J].中国现代医生，2013，51（11）：148-150.
[6]邓兰俊.探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效[J].中医医药指南，2014，12（9）：50.
【关键词】 无痛胃肠镜 消化内科 临床效果
最近几十年来，人们的生活水平大幅度提高，生活工作压力大，加上饮食结构的改变，多进食高脂高糖的膳食，导致消化系统疾病的发病率逐年上升，这也对人们自身的生活质量及工作效率等有极大的影响。胃肠镜检查在临床检查中必不可少，对患者疾病的确诊有着不可或缺的作用[1]，但是由于其多会对患者造成不适的感觉而被患者拒绝接受检查。而无痛胃肠镜摆脱了前者的弊端，减轻患者检查时的痛苦及不良反应，有利于提高临床检查率及治疗效果。现对无痛胃肠镜用于消化内科检查的效果及安全性进行探讨研究，取得了满意的效果，分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月至2015年1月门诊接诊患者84例，按照随机分组的方法随机分为实验组和常规组各42例，男58例，女26例，年龄范围为24-69岁，平均年龄为（44.7±3.6）岁，病程范围为28天-8年，平均病程为3.7年。排除合并有严重器官病变、高血压及妊娠等的病人。统计分析两组患者一般临床资料，其结果无统计学意义，可进行比较。
1.2 方法
全部患者在檢查前均进行血尿、心电、血氧等常规检查。实验组采用无痛胃肠镜进行检查，检查前进行静脉麻醉药推注：瑞芬太尼0.1mg/kg，丙泊酚2.5mg/kg，咪达唑仑0.1mg/kg[2]，麻醉生效后进行胃肠镜检查。常规组采用无痛常规胃肠镜检查，检查过程中通过观察患者的状况调整麻醉用药的剂量。检查的过程中密切观察患者的情况，如有严重不良反应者应立即停止检查[3]。
1.3 观察指标
显效：检查过程顺利完成，无疼痛及不适反应；有效：检查过程较顺利，轻微的疼痛及不良反应；无效：检查过程中断或检查未完成，疼痛不能耐受，出现严重的不良反应[4]。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS18.0 统计软件，计量数据以x±s表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检查方法临床效果的比较
经研究，结果显示：实验组的总有效率为100%，常规组为88.1%，实验组明显优于常规组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详见以下表1.
2.2 两组检查方法不良反应的比较
检查过程中，常规组患者中有34例患者出现呕吐，组中患者均感觉疼痛，其中有5例患者不良反应严重，疼痛不能耐受，导致检查中断，3例患者放弃检查。实验组的全部患者均完成检查，无严重不良反应，轻微恶心呕吐有11例，未觉察到疼痛。且实验组的患者检查前后常规检查指标未有明显改变，患者一般情况良好。
3 讨论
伴随科学技术的发展，胃肠镜的发明及改良，给临床检查带来了便利，使得临床疾病的检查更有效，诊断更明确。临床消化内科选用胃肠镜检查为首选方法，因其能直接观察到被检查部位的病变情况，必要时还可做改装以便进行组织活检及细胞学检查，定位精准，诊断明确。但常规的胃肠镜检查在检查过程中会造成患者的不适，如胃镜检查在器械滑过咽部是会引起患者的恶心呕吐，带有内视镜的胃镜在检查胃黏膜病变是会给患者带来极度的不适。肠镜检查也是一种简单、有效的检查方法，但其毕竟是一种侵入性的检查方法，很多患者会因害怕而放弃检查，这就导致了一些疾病不能及时确诊而错过最佳治疗时机。因此无痛胃肠镜检查显得越发重要。
检查过程中使用的麻醉药是临床上常用的药物，其具有快速起效、副作用少等特点。麻醉药的使用能有效减轻患者的疼痛，在患者的心理上也起到一定的安抚作用，使得检查过程能够安全、顺利的进行。本次实验结果也显示，无痛胃肠镜检查的检查效果明显优于常规检查，不良反应较少且轻，对患者来说无论身体上还是心理上，使痛苦最小化，从而能够最大程度的发挥检查作用，进而提高确诊率，，促进患者恢复及预后[5-6]。
综上所述，无痛胃肠镜检查的优势明显，是现今消化内科检查不可或缺的一部分，其诊断准确，痛苦小，安全性好，患者的配合能够让检查更高效，有利于疾病的诊断及治疗，应普及推广应用。
参考文献
[1]赵阳.浅析胃肠镜在消化内科中的临床应用[J].中国医药指南，2014，12（30）：220-221.
[2]毛宏杰.探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效[J].中国保健营养，2013，01（下）：104.
[3]屈江华.消化内科无痛胃肠镜的临床应用[J].中国实用医药，2015，10（7）：204-205.
[4]王海鹏.探讨应用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：82-83.
[5]罗桂金，雷平光.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析[J].中国现代医生，2013，51（11）：148-150.
[6]邓兰俊.探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效[J].中医医药指南，2014，12（9）：50.