【摘 要】
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目的评价右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对老年患者超声引导下胸椎旁阻滞罗哌卡因半数有效浓度（median effective concentration, EC50）的影响。方法选择胸腔镜下行肺叶切除术老年患者60例，年龄65~79岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级，拟在超声引导下行胸椎旁阻滞。采用随机数字法分为两组（每组30例）：对照组（C组）和Dex组（D组）。C组神经阻滞用药仅为罗
【机 构】
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100053 北京，首都医科大学宣武医院麻醉科,100053 北京，首都医科大学宣武医院麻醉科
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目的评价右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对老年患者超声引导下胸椎旁阻滞罗哌卡因半数有效浓度（median effective concentration, EC50）的影响。
方法选择胸腔镜下行肺叶切除术老年患者60例，年龄65~79岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级，拟在超声引导下行胸椎旁阻滞。采用随机数字法分为两组（每组30例）：对照组（C组）和Dex组（D组）。C组神经阻滞用药仅为罗哌卡因；D组神经阻滞用药为罗哌卡因和0.75 μg/kg Dex的混合液。罗哌卡因初始浓度为0.5%，相邻浓度比值为1.2，若阻滞效果评定为优良，则下一例采用低一级浓度；若阻滞效果评定为差，则下一例采用高一级浓度。采用Probit概率单位回归法计算两组罗哌卡因胸椎旁阻滞的EC50及其95%置信区间（confidence interval, CI）。
结果C组超声引导下罗哌卡因的EC50为0.42%，95%CI为0.40%~0.45%；Dex组罗哌卡因的EC50为0.35%，95%CI为0.32%~0.37%。
结论Dex可降低罗哌卡因椎旁阻滞的EC50。
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