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目的：探讨结核性脑膜炎的发病机制、病理改变及诊断问题，及早诊断，减少误诊率，提高治愈率。方法：回顾性分析误诊的15例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果：本组被误诊的病例中，有3例诊断为病毒性脑膜炎，2例被诊断为化脓性脑膜炎，6例诊断为上呼吸道感染，2例诊断为神经性头痛，2例诊断为精神异常，经抗痨对症治疗，11例好转出院，3例病情恶化自动出院，1例死亡。结论：结核性脑膜炎的发病机制主要是结核杆菌侵入颅内所致，病理改变为渗出和增生，造成脑积水，最重要的确诊依据是脑脊液检查和头颅CT增强或MRI增强扫描。