【摘 要】 目的 探讨产妇分娩各期的心理观察及护理方法。方法 回顾分析对2009年--2011年在我院平产的1152例产妇进行心理观察并提出护理要点。结论 通过对分娩各期产妇的心理观察和护理，消除了产妇对分娩的种种担忧及紧张，观察了解她们的心理状态，并实施有效的护理，使她们在分娩的过程中保持了最佳状态。
　　【关键词】 分娩各期 心理观察 护理
　　【中图分类号】 R248.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0180-01
　　1 一般资料
　　2009年--2011年平产的1152例产妇，年龄21岁—36岁，经产妇346例，初产妇806例，平均孕39周，无一例紧张担忧情况的发生，1152例产妇均平安出院。
　　2 护理措施
　　2.1 产前心理观察及护理
　　分娩是一种自然的生理过程，但绝大部分孕妇特别是首次怀孕临产的妇女，由于没有生产体验和缺乏必要的医疗知识，她们在临产前顾虑重重，精神负担很重，其主要原因表现为紧张、恐惧心理，担心分娩过程中可能产生疼痛、是否顺利、是否出现难产等，还有些孕妇由于怀孕期间发生过某疾病，用过多种药物，担心孩子发育是否有异常，还有些孕妇由于受自己或家庭传统的影响，担心生女孩而受到家庭的责备，冷漠等，所有这些心理活动和情绪变化均可导致失眠，食欲不振等后果，将直接或间接地对分娩产生消极影响。
　　2.2 创造相适应的环境
　　从产妇入院开始就应以亲切的态度接待她们，详细地介绍环境包括主管医生、责任护士，作息时间及住院须知等，安置好生活，使她们感到医务人员和蔼可亲，如同亲人，以消除陌生感、适应新环境。
　　2.3 重视胎心音监护
　　产妇人院后，应通过交谈方式，详细了解其妊娠及孕产史，充分利用现有的设备条件，对产妇及胎儿进行监护，并把检测的结果从积极的方面出发告知产妇，让她们了解自己和胎儿的基本情况，护理人员必须观察细心，及时发现问题及时做好确切的处理，进行各种操作动作轻柔、熟练。同时指导产妇自我监护，如有胎动变化，头晕眼花等症状发生，以及产兆出现等，应及时与医护人员联系，总之通过监护充分体现医护人员有较强的责任心，使产妇感到自己被重视，产生一种踏实、安全、信赖感，情绪得到稳定。
　　2.4 加强宣教
　　内容包括医务人员的职责、产妇的饮食、休息及分娩常识、宫缩剂分娩关系以及如何配合等，让她们知道分娩是正常的生理现象，在整个分娩过程中有医生和助产人员的陪伴并有先进仪器对胎儿 进行检测，使她们对分娩的忧虑和恐惧心理处于平稳状态，不急不躁地等待分娩。
　　3 产时心理护理
　　临产后，随着宫口的开大，产妇进入分娩室，这时由于宫缩引起阵发性腹痛，并且离开了亲属，产妇十分紧张，突出的心理问题是担心自己和胎儿会不会发生意外，渴望尽早结束分娩。有的产妇在宫缩时表现为大喊大叫，不停地向助产人员诉说自己的疼痛难以忍受，询问何时结束分娩，甚至要求剖腹产，有的表现为比较理智、冷静，但心里仍有很大的疑惑。次期我们的护理要点是：
　　3.1关心、体贴产妇
　　助产人员要耐心、细致，尽可能守护在她们身边，多安慰，此时她们是焦虑、恐惧、疼痛交至在一起的，工作人员切勿司空见惯不足为奇，更不能表现为厌烦加责备，把她们的哭喊理解为脆弱和娇气。对产妇提出的问题，要耐心听取，并适当讲究策略地给予解答，语言要温和，帮助产妇擦汗、喂些食物开水，呕吐者要及时清理呕吐物，这样使她们感觉到如同亲人在身边，建立起信任、依赖的良好护患关系，产生安全感。
　　3.2讲解和指导
　　有些产妇进入分娩室后，把完成分娩的希望寄托在医务人员身上，要求给予再帮助，想办法，误认为只要给打催产针应能快速分娩，因此，我们要耐心地向她们讲解有关分娩的知识和一些相互关系，使她们了解宫口开大需要一个过程，明白自己是分娩的主人，医务人员仅能帮助助产而已，在分娩过程中给予合理指导，使产妇懂得如何用力，换气和休息，充分发挥她们的主动性和积极性，以加速产程的进展。
　　3.3避免语言刺激
　　工作人员不得在分娩室内闲谈、嬉笑，在研究医疗护理问题时，尽量不让产妇听到，如出现异常情况不应直接向产妇交待，避免强烈的不良刺激影响产妇情绪，增加思想负担，应将这些问题向家属交待，以研究和决定处理方法。
　　4 产后心理观察和护理
　　分娩结束后，产妇常常因分娩结果不同而表现为欣喜和忧虑，前者显然是分娩顺利，分娩结果如愿以偿，本人认为自己为家庭立了一功，家属认为她们在分娩过程中受了不少痛苦，产后百般迁就，不让产妇起床活动，吃鸡蛋过多，往往易形成产后便秘和尿储留。因此，给产妇及家属讲明，产后及早下床活动，吃些易消化、高营养的饮食，并做好母乳喂养的准备工作，让婴儿多与母亲接触，勤吸吮，使乳汁分泌旺盛，保证母乳喂养顺利进行和产妇早日康复。