对门诊高血压患者健康教育的效果观察

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeanstrouse
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  摘 要: 目的:总结门诊对高血压患者健康教育的效果。方法:对门诊诊断的高血压患者进行健康教育,1年后进行随访。对健康教育前后高血压的知晓率、服药率、控制率进行比较。结果:高血压患者对高血压的知晓率、服药率、控制率均较健康教育前提高。结论:门诊对高血压患者进行健康教育具有积极意义。
  关键词: 门诊 高血压 健康教育
  
  资料与方法
  
  2005~2006年门诊初诊确定及既往有高血压病史复诊的患者238例,年龄18~96岁;男151例,女87例。
  调查高血压患者对疾病认知情况。门诊发放调查问卷,了解高血压患者对高血压相关知识知晓率及健康教育前患者生活方式。
  健康教育方法:①医院内健康教育:医院内教育指患者在门诊就诊时给患者进行健康教育。门诊教育应针对门诊人群流动性大、时间短的特点进行针对性教育。采用播放录象、专职护士及医师进行讲解、健康教育处方、宣传板报等。②院外教育,提供科教小册子及相关科普书刊,进行健康教育及电话联系进行健康教育。
  健康教育内容:①高血压病的危害及预防:高血压是多种危险因素联合作用所致,需要控制各种危险因素才能有效控制血压。高血压并发症发生往往与血压高度有关,必须有效控制血压,才能有效预防高血压并发症的发生。②饮食指导:饮食应低盐(每日食盐量<6g)、低脂、低胆固醇,以优质蛋白为宜。平时以清淡素食为主,少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等;蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜;水果宜选用含钾量高,维生素高的;食用油宜选用植物油,少吃动物油;伴有糖尿病者宜低糖饮食。③养成良好的生活习惯:高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外,更重要的是和不良生活方式有关。如吸烟、饮酒。故高血压患者应戒烟、限酒。④运动指导:运动时要注意个体化和循序渐进;运动强度应与日常的活动水平相适应。运动方式以有氧运动为宜:步行,慢跑,骑自行车,跳交谊舞等。运动持续时间一般为20~30分钟或者行间歇运动,运动频率通常每周3~5次,根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。⑤心理指导:高血压病是一种心身疾病,社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。因此,要让患者心理豁达,放松心情。⑥用药指导:由于高血压病的病程长,因此正确指导和调节用药尤为重要。⑦血压监测:针对个体情况及个人条件制订监测计划。监测的数据应注意记录。
  随访登记:评价内容及指标采用同一问卷分别于基线及1年后进行随访调查,了解被管理的高血压患者健康教育前、后相关知识的知晓率、健康行为、血压指标等情况的变化。
  统计分析:数据管理与分析全部数据采用SPSS 11.0建立数据库进行统计与分析。计数资料用例数表示,计量资料用X±S表示,均数的比较采用t检验。
  
  结 果
  
  高血压知晓率、治疗率、血压控制率较健康教育明显提高,见表1。高血压的控制情况健康教育前后血压指标变化明显,见表2。高血压患者吸烟、饮酒的人数较健康教育前明显减少,参与运动锻炼的人数较健康教育前明显增加,见表3。
  
  结 论
  
  高血压病健康教育研究中存在的问题:高血压病健康教育目前存在的问题是患者对高血压病的预防及治疗了解不充分[1],特别需要将更多的信息提供给患者;目前健康教育重点多在城市,城市人口集中,知识层次高,健康教育易于开展,而农村和边远地区的患者受教育水平低,对高血压认识不足;多注重集中教育,而针对不同个体情况进行相对的教育少;注重形式的多,而对结果了解的少,不注重健康教育效果的评价。高血压病健康教育工作者特别是广大卫生工作者,尤其社区医护人员需要自身加强学习高血压病相关知识,健康教育理论,统计学和预防医学的知识,以高度的责任心进行这项工作来减轻不断增加的高血压及并发症、高发病率的负担[2]。
  本观察选择影响面广,经健康教育后易产生效果和耗费较低的行为危险因素饮酒和吸烟为对象,经过健康教育,高血压病患者饮酒者、吸烟人数明显减少。另外,适当体育锻炼对很多心血管疾病,如冠心病、高血压、动脉粥样硬化等有防治作用。必须加强健康教育,使每一个高血压患者明白必须坚持终身治疗与服药的道理。本组高血压病人通过健康教育后知晓率、治疗率、血压控制率有明显提高。高血压病在药物治疗的同时,给予心理护理,可在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理,改善治疗效果。综上所述,门诊对高血压患者进行健康教育具有积极意义。
  
  参考文献
  1 全国高血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势.高血压杂志,1995,3(1):7-13.
  2 顾东风,JiangHe,吴锡桂,等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况.中华预防医学杂志,2003,37(2):84-89.
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