目的寻找更多的腹膜后隙解剖标志,在其引导下沿新的手术路径开展后腹腔镜手术。方法对后腹腔镜手术录像资料结合解剖学文献进行仔细观察研究,寻找新的解剖学标志,共分析15例手术录像资料,在随后进行的27例术中根据新的解剖学标志进行引导,采用新的手术径路进行手术。结果腹膜外脂肪、膈下筋膜、肾周筋膜前层、腹膜反折、肾脂肪囊和肾周筋膜间的网状纤维条索可作为新的解剖学标志,在这些解剖标志引导下采用经肾脏前方腹侧的切开径路手术,平均手术时间193min和117min,前15例采用传统分离方式的手术中有9例发生腹膜破裂,1例发生十二指肠损伤,1例发生腔静脉损伤,4例改开放手术,后27例采用新的切开径路和分离方法,仅5例发生<1.5cm的腹膜裂孔,无中转开放手术及其他副损伤。结论后腹腔新的标志引导下经肾脏腹侧分离途径手术可避免重要血管、腹膜及腹腔脏器的损伤,值得临床推广运用。